의식수준을 에이브이피유(AVPU)로 평가할 때 V에 해당하는 반응은?

에이브이피유에서 V는 말소리 자극에 반응하는 상태를 의미한다. 따라서 말소리에 반응이 가장 적절하다. 통증에만 반응, 반응 없음 등은 실제 상황에서 떠올릴 수 있으나 이 문항의 조건이나 2급 업무범위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 적용 대상, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.

AVPU 척도에서 V는 Verbal, 즉 말소리에 반응하는 상태를 의미합니다. 환자가 눈을 감고 있더라도 부르면 눈을 뜨고 짧게 대답하는 것은 언어적 자극에 대한 반응이므로 V 단계로 평가합니다. AVPU는 Alert(명료), Verbal(말소리 반응), Pain(통증 반응), Unresponsive(무반응)의 네 단계로 의식수준을 빠르게 선별하는 도구입니다^[1].

병원전 응급현장에서 AVPU는 소아를 포함한 모든 연령의 환자에게 신속하게 적용할 수 있는 일차 평가 도구입니다. 언어적 반응을 확인할 때는 환자의 이름을 부르거나 “눈 떠보세요”와 같은 간단한 지시를 사용하며, 이때 눈을 뜨거나 신음성 발성이라도 하면 V로 판정합니다. 통증 자극에만 반응하는 P와 달리 V는 대뇌피질의 언어 처리와 각성 체계가 부분적으로 유지되고 있음을 시사하므로, 의식 저하의 초기 단계에서 중요한 임상적 의미를 갖습니다^[1][2].

뇌출혈(intracerebral hemorrhage) 환자처럼 피질하 각성 네트워크가 손상된 경우 의식수준이 A에서 V, P로 빠르게 진행할 수 있습니다. AVPU는 이러한 변화를 짧은 시간 안에 반복 평가하여 악화 여부를 추적하는 데 유용하며, 특히 이송 중 재평가 시 언어적 반응의 소실은 신경학적 악화를 의심할 중요한 단서가 됩니다^[2].