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기본응급환자관리
문제

모세혈관재충혈시간을 확인하는 목적은?

손끝을 눌렀다 떼며 말초 순환 상태를 보려 한다.
해설
모세혈관재충혈시간은 말초 관류 상태를 간단히 확인하는 순환평가 방법이다. 따라서 말초 관류 평가가 가장 적절하다. 청력 평가, 통증 위치 확인 등은 실제 상황에서 떠올릴 수 있으나 이 문항의 조건이나 2급 업무범위와 맞지 않는다. 혼동되는 보기는 적용 대상, 처치 시점, 법정 범위가 다른 경우이다.
같은 주제 다음 문제일차평가에서 가장 먼저 확인할 내용은?이 문제가 수록된 문제집[국시 프리패스] 2급 응급구조사 국가시험 베이직 모의고사24,000원

심화 해설

문제 해설
모세혈관재충혈시간(capillary refill time, CRT)은 손끝이나 흉골 부위를 눌러 창백해진 피부가 원래 색으로 돌아오는 시간을 측정하는 검사입니다. 이 검사의 목적은 말초 관류(peripheral perfusion) 상태를 침상 옆에서 빠르게 평가하기 위한 것입니다[1][2].

피부의 모세혈관은 심박출량이 감소하거나 쇼크 상태가 시작되면 가장 먼저 수축하는 부위입니다. 따라서 CRT가 2초 이상으로 연장되면 말초 조직으로 가는 혈류가 부족하다는 신호로 해석할 수 있습니다[1]. 응급실에서는 중증도 분류(triage) 단계에서 CRT를 측정하여 환자의 순환 상태를 선별하고, 패혈증이나 저혈량 상태에서 치료 목표를 설정하는 지표로도 활용합니다[2][4].

이 문제에서 손끝을 눌렀다 떼며 말초 순환 상태를 보려는 행위는 CRT 측정의 전형적인 방법입니다. CRT는 청력이나 통증 위치, 체온계 보정, 기도 폐쇄와는 관련이 없으며, 오직 말초 혈류가 적절한지를 평가하는 검사입니다. 응급구조사가 현장에서 환자의 순환 상태를 신속하게 파악해야 할 때 의식 수준, 피부색, 맥박과 함께 CRT를 확인하는 이유도 여기에 있습니다[3].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Capillary refill time as a bedside perfusion indicator: associations with vital signs and triage acuity in the emergency department: a cross-sectional study.일반논문Sofuoglu Z, Baysan C, Yavaş SP, Karaali R, Kılınç E, Başer A. (2025) · DOI: 10.1186/s12873-025-01387-6
  • [2]
    Point-Of-Care Capillary Refill Technology Improves Accuracy of Peripheral Perfusion Assessment.일반논문Sheridan DC, Cloutier RL, Samatham R, Hansen ML. (2021) · DOI: 10.3389/fmed.2021.694241
  • [3]
    Comparison of point-of-care peripheral perfusion assessment using pulse oximetry sensor with manual capillary refill time: clinical pilot study in the emergency department.일반논문Shinozaki K, Jacobson LS, Saeki K, Hirahara H, Kobayashi N, Weisner S, Falotico JM, Li T, Kim J, Becker LB. (2019) · DOI: 10.1186/s40560-019-0406-0
  • [4]
    Perspectives on peripheral perfusion assessment.일반논문Kattan E, Ibarra-Estrada M, Ospina-Tascón G, Hernández G. (2023) · DOI: 10.1097/mcc.0000000000001038

임상 시나리오

모세혈관재충혈시간 측정과 해석현장에서 말초 관류를 빠르게 평가하는 방법

모세혈관재충혈시간은 손끝이나 흉골을 5초간 눌렀다 떼고, 창백해진 피부가 원래 색으로 돌아오는 시간을 측정한다. 정상은 2초 이내이며, 연장 시 말초 관류 저하를 시사한다.

피부 모세혈관은 심박출량 감소나 쇼크 초기에 가장 먼저 수축하므로, CRT는 침상 옆에서 순환 상태를 선별하는 유용한 지표다. 응급실 중증도 분류 단계에서 의식 수준, 피부색, 맥박과 함께 확인한다.

주의

저체온, 노인, 빈혈, 주변 조명이 어두운 경우 CRT 해석이 부정확할 수 있다. 측정 부위를 심장보다 높게 유지하고, 손톱이 아닌 손톱바닥을 눌러야 한다.

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핵심 개념

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