구내염이 있는 환자의 구강간호로 옳은 것은?

점막 자극을 줄이기 위해 부드러운 칫솔과 자극이 없는 구강청결제를 쓰고 자극적인 음식을 피한다.

구내염은 항암치료 환자, 면역이 떨어진 환자, 의치를 사용하는 노인에게서 자주 보게 되는 구강 문제입니다. 통증 때문에 환자가 스스로 구강간호를 포기하기 쉬운데, 이때 오히려 세균이 늘어 감염이 번지므로 통증을 줄이면서도 청결을 유지하는 방법을 아는 것이 실기의 핵심입니다.

구내염 환자의 구강간호 원칙
첫째, 부드러운 모의 칫솔이나 면봉, 거즈를 이용해 자극을 최소화하면서 치면세균막을 제거합니다. 둘째, 구강청결제는 알코올이 없는 제품이나 생리식염수, 묽은 중조수를 사용해 점막이 마르지 않게 합니다. 셋째, 맵고 짜고 신 음식, 뜨거운 국물, 딱딱하고 거친 음식을 피하고 미지근하고 부드러운 음식을 제공합니다. 넷째, 수분을 충분히 공급하고 입술에는 보습제를 발라 균열을 막습니다. 다섯째, 병변의 크기와 색, 출혈 여부를 매일 관찰해 악화되면 보고합니다.

정답 근거
보기 1번은 자극을 줄이는 도구 선택과 자극적인 음식 제한을 함께 담고 있어 구내염 간호의 두 원칙을 정확히 반영합니다. 통증이 있어도 구강간호를 중단하지 않고 방법을 부드럽게 바꾼다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 2. 뻣뻣한 칫솔로 헌 곳을 힘주어 오래 문질러 닦아 낸다: 병변을 물리적으로 손상시켜 출혈과 이차 감염을 부릅니다.
- 3. 통증이 가라앉을 때까지 양치를 하지 않고 그대로 둔다: 치면세균막이 쌓여 오히려 치유가 늦어집니다.
- 4. 입안이 편해지도록 국물이 뜨거운 음식을 그대로 먹게 한다: 열 자극은 점막 손상과 통증을 키웁니다.
- 5. 알코올이 들어 있는 가글액으로 하루에 여러 번 입안을 헹구게 한다: 알코올이 점막을 건조시키고 작열감을 악화시킵니다.

연관 개념
항암화학요법 후 점막염, 의치성 구내염, 아프타성 궤양과 묶여 출제됩니다. 통증이 심해 식사가 어려우면 식전 국소 마취 함수나 진통제 투여 시점을 조정하도록 보고하는 것도 함께 익혀 둡니다.