구강건조증이 있는 환자에게 권장할 내용으로 옳은 것은?

타액 분비가 줄면 우식과 감염 위험이 커지므로 수분 섭취와 타액 자극을 권하고 알코올 성분 구강청결제는 피한다.

구강건조증은 노인 환자, 항암치료나 두경부 방사선치료를 받는 환자, 항히스타민제나 이뇨제를 복용하는 환자에게 흔히 나타나 실기 문항으로 자주 출제됩니다. 타액은 음식물 찌꺼기를 씻어 내는 세척 작용, 산을 중화하는 완충 작용, 세균을 억제하는 항균 작용을 하므로 분비가 줄면 치아우식과 구강 감염 위험이 빠르게 높아집니다.

구강건조증 관리의 네 가지 축
첫째, 물을 한 번에 많이 마시게 하기보다 자주 조금씩 나누어 마시게 하여 점막을 계속 촉촉하게 유지합니다. 둘째, 무설탕 껌이나 무설탕 사탕으로 저작 자극을 주어 남아 있는 타액선의 분비를 끌어냅니다. 셋째, 카페인, 알코올, 흡연처럼 점막을 마르게 하는 요인을 제거합니다. 넷째, 알코올이 들어 있지 않은 구강청결제와 인공타액, 실내 가습을 이용하고 불소 도포와 정기 검진으로 우식을 예방합니다.

정답 근거
보기 2번은 수분 보충과 타액 분비 자극이라는 두 축을 한꺼번에 만족합니다. 껌 앞에 무설탕이라는 조건이 붙어 있는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 당이 들어 있는 껌이나 사탕은 저작 자극은 주지만 우식을 촉진하므로 권장 대상이 아닙니다.

오답 분석
- 1. 카페인 음료를 자주 마신다: 카페인은 이뇨 작용으로 체액을 더 빠지게 해 구강 건조를 악화시킵니다.
- 3. 알코올이 든 가글을 자주 사용한다: 알코올은 점막의 수분을 빼앗아 작열감과 건조감을 키웁니다.
- 4. 단 음료를 마신다: 갈증은 잠깐 가라앉아도 당이 치면에 남아 우식 위험이 크게 높아집니다.
- 5. 흡연을 한다: 담배 연기는 점막을 직접 자극하고 타액 분비를 더 떨어뜨립니다.

연관 개념
방사선치료 후 구강건조, 쇼그렌증후군, 항콜린 작용 약물의 부작용과 묶여 출제됩니다. 야간에 증상이 심해지므로 취침 전 구강간호와 침실 가습을 함께 교육하는 것이 실무 포인트입니다.