발치 후 24시간 이내에 하지 말아야 할 행동으로 옳은 것은?

빨대의 음압과 흡연은 혈병을 떨어뜨려 건성 치조와(드라이소켓)를 유발하므로 금한다.

발치 후 관리는 기초치과 영역에서 가장 자주 나오는 실기 문항입니다. 발치와 안에 만들어지는 혈병, 즉 피떡이 상처를 덮는 자연 붕대 역할을 하는데 이 혈병을 지키느냐 잃느냐가 회복 전체를 좌우하기 때문입니다. 그래서 24시간 이내에 금해야 할 행동을 묻는 문제가 반복 출제됩니다.

혈병 보호가 핵심인 이유
첫째, 발치 직후 거즈를 두 시간가량 지그시 물어 압박 지혈을 하면 발치와에 혈병이 자리를 잡습니다. 둘째, 이 혈병은 드러난 치조골과 신경을 덮어 통증을 막고 새 조직이 자라나는 발판이 됩니다. 셋째, 입안에 음압이 걸리거나 세게 헹구고 뱉는 동작을 하면 혈병이 통째로 빠져나갑니다. 넷째, 담배의 니코틴은 혈관을 수축시키고 일산화탄소는 산소 공급을 떨어뜨려 치유를 늦춥니다.

정답 근거
빨대를 빨 때 구강 안에 생기는 음압과 담배를 빨아들이는 동작은 모두 발치와의 혈병을 잡아당겨 떨어뜨립니다. 보기 가운데 입안에 음압을 만드는 행동이 무엇인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 흡연자의 건성 치조와 발생률은 비흡연자보다 여러 배 높게 보고됩니다.

오답 분석
- 1. 처방약 복용: 진통제와 항생제는 처방대로 복용해야 통증과 감염을 막을 수 있으므로 금기가 아닙니다.
- 2. 안정 취하기: 당일 격한 운동과 사우나를 피하고 안정하는 것은 오히려 권장되는 행동입니다.
- 3. 냉찜질: 발치 당일 냉찜질은 혈관을 수축시켜 부기와 출혈을 줄이므로 권장됩니다.
- 4. 부드러운 음식 섭취: 죽처럼 무르고 미지근한 음식은 상처를 자극하지 않아 권장되는 식이입니다.

연관 개념
같은 이유로 당일에는 입안을 세게 헹구지 않고 침을 자주 뱉거나 혀와 손가락으로 상처를 만지지 않도록 교육합니다. 발치 후 사나흘째 통증이 다시 심해지고 악취가 나면 건성 치조와를 의심해 내원시키는 문항과 짝으로 나옵니다.