치과 진료 시 환자에게 취하게 하는 기본 자세로 옳은 것은?

상악 치료는 환자를 더 눕혀 시야를 확보하고, 하악 치료는 상체를 약간 세워 교합면이 바닥과 평행이 되게 한다.

치과 진료에서 환자 자세는 술자의 시야 확보, 환자의 편안함, 그리고 진료 보조자의 동선을 동시에 좌우하는 기본 술기입니다. 위턱을 볼 때와 아래턱을 볼 때 필요한 각도가 다르다는 점이 핵심입니다.

위턱과 아래턱의 자세 차이
첫째, 진료의 기준은 치료할 부위의 씹는 면이 술자에게 잘 보이도록 놓는 것입니다. 둘째, 위턱을 치료할 때는 등받이를 더 눕혀 거의 누운 자세로 만들고 머리를 뒤로 젖혀 위턱 씹는 면이 바닥과 수직에 가깝게 되도록 합니다. 셋째, 아래턱을 치료할 때는 상체를 약간 세우고 턱을 당겨 아래턱 씹는 면이 바닥과 평행에 가깝게 되도록 합니다. 넷째, 환자의 입 높이는 술자의 팔꿈치 높이 정도에 오도록 의자 높이를 맞춥니다. 다섯째, 어느 자세든 머리와 목, 몸통이 일직선이 되게 하여 목이 꺾이지 않도록 지지합니다.

정답 근거
보기 4번은 위턱은 더 눕히고 아래턱은 약간 세운다는 원칙 그대로입니다. 치료 부위에 따라 눕히는 정도를 달리한다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 환자를 옆으로 돌려 눕혀 어깨와 무릎을 굽히게 한 자세: 측위로 치과 진료 자세가 아닙니다.
- 2. 환자가 진료대 옆에 곧게 서서 상체를 앞으로 숙인 자세: 서 있는 자세로는 시야와 안정성이 확보되지 않습니다.
- 3. 상악과 하악 진료에서 상체를 곧게 세워 의자에 완전히 앉은 자세: 부위와 관계없이 같은 자세를 쓰면 시야가 나오지 않습니다.
- 5. 배를 진료대에 대고 엎드려 고개를 옆으로 돌린 자세: 복위로 치과 진료에서 쓰지 않습니다.

연관 개념
임신부는 오래 눕히면 커진 자궁이 큰 정맥을 눌러 저혈압이 생길 수 있으므로 왼쪽으로 약간 기울이고 진료 시간을 짧게 합니다. 호흡곤란이 있는 환자나 노인은 완전히 눕히지 않고 반쯤 앉은 자세로 조정합니다.