수면제를 복용하는 노인에게 특히 주의해서 교육할 내용은?

수면제는 어지럼·근이완으로 낙상 위험을 높이므로 야간 이동 시 조명과 보조를 제공하고 음주를 금한다.

노인에게 투여하는 수면제는 약물 자체보다 그로 인한 낙상이 더 큰 문제가 되는 대표적인 약입니다. 노인은 간과 신장의 대사와 배설 기능이 떨어져 약물이 몸에 오래 남고, 아침까지 졸음과 어지럼이 이어지는 경우가 많아 투약 후 관찰과 교육이 특히 중요합니다.

노인에게 수면제가 위험한 이유
첫째, 수면제는 중추신경을 억제해 졸음, 어지럼, 근력 약화, 반응 속도 저하를 일으킵니다. 둘째, 노인은 약물 배설이 느려 다음 날 낮까지 효과가 남는 잔류 효과가 흔합니다. 셋째, 밤중에 화장실에 가려고 갑자기 일어나면 기립성 저혈압까지 겹쳐 넘어지기 쉽습니다. 넷째, 노인의 낙상은 고관절 골절과 장기 와상으로 이어져 사망 위험까지 높입니다. 그래서 야간 이동 시 안전 관리가 교육의 핵심이 됩니다.

정답 근거
보기 5번은 수면제의 대표 부작용인 어지럼과 근이완이 낙상으로 이어지는 경로를 정확히 짚고 있어 정답입니다. 노인 수면제 교육의 초점이 수면 자체가 아니라 낙상 예방에 있다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 낮에도 복용한다: 수면제는 취침 직전에만 복용하며 낮 복용은 낙상과 혼돈을 키웁니다.
- 2. 음주와 함께 복용한다: 술은 중추신경 억제를 더해 호흡 억제와 의식 저하를 일으킬 수 있습니다.
- 3. 다른 사람과 나누어 먹는다: 처방약을 나누어 먹는 것은 어떤 경우에도 허용되지 않습니다.
- 4. 매일 용량을 늘린다: 임의 증량은 내성과 의존을 빠르게 만들고 부작용을 키웁니다.

연관 개념
낙상 예방을 위해 야간 조명과 호출벨을 손이 닿는 곳에 두고, 침상 높이를 낮추며 미끄럼 방지 신발을 신게 합니다. 일어날 때는 침상에 잠시 걸터앉았다가 천천히 서도록 교육하며, 이는 항고혈압제와 이뇨제를 복용하는 노인에게도 똑같이 적용됩니다.