스테로이드를 장기간 복용하는 환자에게 나타날 수 있는 부작용으로 옳지 않은 것은?

스테로이드는 체액 저류로 혈압을 오히려 올리며, 쿠싱양 외모·고혈당·감염 취약·골다공증·소화성 궤양을 유발한다.

부신피질호르몬제, 곧 스테로이드는 염증과 면역반응을 강하게 억제해 여러 질환에 쓰이지만 오래 쓰면 몸 전체에 부작용을 남깁니다. 부작용 목록을 정확히 알아야 옳지 않은 것을 고르는 유형을 풀 수 있습니다.

스테로이드 장기 투여의 주요 부작용

첫째, 나트륨과 물을 몸에 붙잡아 두기 때문에 부종이 생기고 혈압이 올라갑니다. 둘째, 간에서 포도당을 만드는 과정을 촉진해 혈당이 오르고 스테로이드 유발 당뇨가 생길 수 있습니다. 셋째, 면역 반응을 억제해 감염에 취약해지고, 감염이 생겨도 열이 잘 나지 않아 발견이 늦어집니다. 넷째, 뼈에서 칼슘이 빠져나가 골다공증과 압박골절 위험이 커집니다. 다섯째, 지방이 얼굴과 몸통으로 재배치되어 달덩이 얼굴과 물소 등 모양이 나타나고, 위산 분비가 늘어 소화성 궤양도 생길 수 있습니다.

정답 근거

이 문항은 옳지 않은 것을 고르는 유형입니다. 보기 1번 혈압 저하는 실제 방향과 정반대로, 스테로이드는 체액을 붙잡아 혈압을 오히려 올립니다. 혈압이 오르는지 내리는지 방향을 뒤집었다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석

- 2. 혈당 상승: 포도당 생성이 늘어 실제로 나타나는 대표적 부작용입니다.
- 3. 골다공증: 칼슘 손실과 뼈 형성 억제로 장기 투여에서 흔히 생깁니다.
- 4. 감염 위험 증가: 면역 억제 작용에 따른 당연한 결과입니다.
- 5. 달덩이 얼굴: 지방 재배치로 나타나는 전형적인 외모 변화입니다.

연관 개념

장기 복용 환자는 감염 징후를 조기에 발견하도록 교육하고, 위장 자극을 줄이기 위해 음식과 함께 복용하게 합니다. 임의로 끊으면 급성 부신기능부전이 올 수 있어 반드시 서서히 줄여야 한다는 내용과 짝으로 출제됩니다.