인슐린 투여 후 나타난 식은땀, 떨림, 공복감이 뜻하는 것은?

저혈당은 발한·떨림·심계항진·공복감·의식 저하로 나타나며 즉시 단순당을 섭취시킨다.

저혈당은 당뇨병 약물치료에서 가장 흔하면서도 가장 급한 합병증입니다. 고혈당은 수 시간에서 며칠에 걸쳐 나빠지지만 저혈당은 수십 분 안에 의식 저하와 경련으로 진행할 수 있어, 간호조무사가 증상을 즉시 알아채는 것이 중요합니다.

저혈당 증상이 나타나는 순서

첫째, 혈당이 떨어지면 몸은 먼저 교감신경을 흥분시켜 혈당을 끌어올리려 합니다. 이때 나타나는 것이 식은땀, 손 떨림, 가슴 두근거림, 창백, 심한 공복감입니다. 둘째, 그래도 혈당이 회복되지 않으면 뇌에 포도당이 부족해져 두통, 어지럼, 시야 흐림, 집중력 저하, 말이 어눌해지는 증상이 이어집니다. 셋째, 더 진행하면 의식이 흐려지고 경련이나 혼수에 빠집니다. 넷째, 인슐린 주사 후 식사를 거르거나 평소보다 심한 운동을 했을 때 특히 잘 생깁니다.

정답 근거

식은땀, 떨림, 공복감은 교감신경이 흥분할 때 나타나는 전형적인 저혈당 초기 증상 조합입니다. 인슐린 투여 뒤라는 조건과 이 세 증상이 함께 제시되었다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석

- 1. 탈수: 갈증, 피부 탄력 저하, 소변량 감소가 주된 소견이며 떨림이나 공복감과는 결이 다릅니다.
- 3. 고혈당: 오히려 갈증, 다뇨, 피로, 시야 흐림이 서서히 나타나고 인슐린 투여 직후 양상과 맞지 않습니다.
- 4. 감염: 발열, 오한, 국소 발적과 통증이 중심이며 인슐린 투여와 직접 연결되지 않습니다.
- 5. 알레르기: 두드러기, 가려움, 주사 부위 발적이나 호흡곤란으로 나타납니다.

연관 개념

의식이 있으면 즉시 흡수가 빠른 단순당을 15g 정도 먹이고 15분 뒤 혈당을 다시 재는 방식으로 대처합니다. 의식이 없으면 흡인 위험이 있으므로 입으로 아무것도 주지 않고 즉시 보고하여 포도당 정맥주사나 글루카곤 투여를 받게 합니다.