속효성 인슐린과 중간형 인슐린을 한 주사기에 섞을 때 뽑는 순서로 옳은 것은?

맑은 속효성 인슐린을 먼저 뽑아야 혼탁한 중간형이 속효성 병에 섞이는 오염을 막을 수 있다.

속효성 인슐린과 중간형 인슐린을 한 주사기에 섞는 절차는 실기 문항에서 순서를 묻는 형태로 자주 나옵니다. 순서를 한 단계라도 바꾸면 약병이 오염되어 전체를 폐기해야 하므로, 기계적으로 외워 두어야 하는 대표적인 술기입니다.

혼합 인슐린을 뽑는 순서

첫째, 중간형 인슐린 병은 흔들지 말고 손바닥 사이에서 굴려 고르게 섞습니다. 둘째, 중간형 병에 뽑을 양만큼 공기를 먼저 주입하고 약을 뽑지 않은 채 바늘을 뺍니다. 셋째, 속효성 병에 뽑을 양만큼 공기를 주입한 뒤 그대로 속효성 인슐린을 먼저 뽑습니다. 넷째, 마지막으로 중간형 인슐린을 뽑아 합칩니다. 다섯째, 혼합한 인슐린은 시간이 지나면 성질이 달라질 수 있으므로 만든 즉시 투여합니다. 요약하면 공기는 흐린 것에 먼저, 약은 맑은 것부터 뽑는다는 원칙입니다.

정답 근거

보기 2번처럼 맑은 속효성 인슐린을 먼저 뽑아야 합니다. 만약 혼탁한 중간형을 먼저 뽑으면 바늘에 남은 중간형이 속효성 병 안으로 들어가 그 병 전체가 오염됩니다. 보기에서 맑은 것이 먼저인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석

- 1. 중간형 먼저: 바늘에 묻은 혼탁액이 속효성 병을 오염시켜 속효성 인슐린의 작용 시간을 바꿔 놓습니다.
- 3. 중간형만 뽑는다: 처방된 속효성 용량이 빠져 식후 혈당을 조절하지 못합니다.
- 4. 각각 따로 주사: 섞어 쓸 수 있는 조합을 굳이 두 번 찔러 환자에게 불필요한 통증과 부위 손상을 줍니다.
- 5. 순서 무관: 순서가 곧 오염 방지 원칙이므로 무관하다고 볼 수 없습니다.

연관 개념

속효성 인슐린은 맑고 투명하며 작용 시작이 30분 내외로 빠르고, 중간형은 흰색으로 혼탁하며 작용이 느리고 오래갑니다. 지속형 인슐린은 다른 인슐린과 섞지 않는다는 점도 함께 기억해 두어야 합니다.