제왕절개 후 산모에게 조기 이상과 함께 격려해야 할 것은?

제왕절개는 복부 수술이므로 무기폐와 혈전을 예방하기 위해 심호흡·기침·하지 운동·조기 이상을 격려한다.

제왕절개는 복부를 여는 큰 수술이므로 산욕기 간호에 일반적인 수술 후 간호가 더해집니다. 실기 시험에서는 조기 이상과 함께 무엇을 격려해야 하는지 묻는 형태로 나오며, 무기폐와 혈전이라는 두 가지 합병증을 막는 활동이 정답이 됩니다.

제왕절개 후 합병증 예방 활동
첫째, 심호흡과 기침으로 폐를 충분히 팽창시켜 무기폐와 폐렴을 예방합니다. 마취와 통증 때문에 얕은 숨을 쉬면 폐포가 쭈그러들기 때문입니다. 둘째, 기침할 때는 베개나 손으로 절개 부위를 받쳐 통증과 상처 긴장을 줄입니다. 셋째, 다리 운동으로 발목을 굽혔다 펴고 다리를 움직여 하지 혈류를 늘려 혈전성 정맥염과 폐색전증을 예방합니다. 넷째, 상태가 안정되면 되도록 빨리 침상에서 내려와 걷게 합니다. 다섯째, 장운동이 돌아와 가스가 나오면 물부터 시작해 단계적으로 식사를 진행합니다.

정답 근거
보기 3번이 정답입니다. 심호흡과 기침은 무기폐를, 다리 운동은 혈전을 예방하는 수술 후 표준 간호이며 조기 이상과 목적이 같습니다. 폐 합병증과 혈전을 동시에 막는 활동인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 수분 제한: 회복기에는 오히려 충분한 수분이 필요하며 제한할 이유가 없습니다.
- 2. 복대 제거: 복대는 절개 부위를 지지해 통증을 줄이므로 굳이 제거하지 않습니다.
- 4. 금식 유지: 장운동이 돌아오면 단계적으로 식사를 시작해야 회복이 빨라집니다.
- 5. 절대 안정: 계속 누워 있으면 무기폐와 혈전, 변비 위험이 커져 회복이 늦어집니다.

연관 개념
제왕절개 후에도 자궁저부 촉진과 오로 관찰은 그대로 시행하며 절개 부위 감염 징후를 함께 확인합니다. 수술 후 조기 이상, 심호흡, 하지 운동은 모든 복부 수술에 공통으로 적용되는 원칙입니다.