여성 생식기와 임신

생식기의 기본 구조

기능: 성샘, 생식통로, 부속샘, 접합기관

위치 구분: 외생식기관, 내생식기관(질, 자궁, 난관, 난소)

자궁과 생식기 구조

자궁: 표주박 모양 장기로 방광 뒤, 직장 앞에 위치

자궁경부 촉감 변화

• 비임신 시: 코끝 촉감
• 임신 초기/중기: 귓볼 촉감
• 임신 말기: 입술 촉감

임신 시 자궁경부 변화: 8주에 굳델 징후 발생

배란과 월경 주기

28일 주기로 규칙적인 월경을 하는 여성 기준

마지막 월경 첫날(3월 1일) + 28일 = 다음 월경 예정일(3월 29일)

배란일은 월경 전 14일(±2일)

예시: 3월 1일 + 14일 = 3월 15일이 다음 배란일

임신 중 주요 변화와 증상

자궁 관련 변화

임신 시 15~20배 크기 증가

자궁 증대로 인한 임신부 주요 불편감: 빈뇨, 변비, 요통

임신 36주: 자궁저부가 검상돌기까지 도달

하강감: 태아 머리가 골반강으로 내려오는 현상

• 초산부: 만삭 2주 전 하강감 발생
• 경산부: 하강감 없음

신체 시스템별 변화

심혈관계 변화

• 체위성 저혈압: 자세로 인한 혈압 저하
• 혈액량: 32~34주에 40% 최고조

신장계 변화

• 비뇨기계 감염 위험 증가
• 당내성 검사로 임신성 당뇨병 확인
• 빈뇨: 초기와 말기에 발생(중기 제외)

임신과 호르몬

융모성 선자극 호르몬(HCG)

• 임신 초기 태반에서 분비
• 임신 전 기간 지속
• 임신, 유산, 자궁외 임신 진단에 활용

임신 기간 계산 (분만예정일 계산법)

마지막 생리 시작일 기준 월수 +9(또는 -3), 일수 +7

예시: 2023년 5월 10일의 경우

5월 - 3 = 2월 10일 + 7일 = 17일

분만예정일: 2024년 2월 17일

영양과 대사 관리

단백질, 비타민 C, E 섭취 권장

갑상선 호르몬(티록신) 분비 변화

칼슘 흡수를 위한 비타민 D 필요

철분 흡수를 위한 비타민 C 필요

임신 중 약물 관리

• 약물은 단순확산으로 태반 통과
• 태아는 약물 대사, 배설능력 미숙
• 수정 후 9주는 기형 발생 위험 높아 약물, X-ray 주의