회음절개 부위에 분만 직후 적용하는 간호로 옳은 것은?

분만 직후 24시간 이내에는 부종과 통증을 줄이기 위해 냉요법을, 24시간 이후에는 순환을 돕기 위해 온요법과 좌욕을 적용한다.

회음절개 부위 간호는 시기에 따라 냉요법과 온요법이 갈리기 때문에 실기 시험에서 시간 조건을 붙여 자주 출제됩니다. 분만 직후에는 조직 손상으로 부종과 통증이 심하고, 시간이 지나면 치유를 위해 혈액순환을 늘려 주어야 하므로 적용하는 요법이 달라집니다.

회음부 냉요법과 온요법의 적용 시기
첫째, 분만 후 24시간 이내에는 얼음주머니나 냉팩을 대어 혈관을 수축시킵니다. 혈관이 좁아지면 부종과 출혈, 통증이 줄어듭니다. 둘째, 냉찜질은 얼음을 천으로 싸서 한 번에 20분 정도만 대고 피부색을 확인하며 사이사이 쉬어 줍니다. 셋째, 24시간이 지난 뒤에는 온요법으로 바꿉니다. 좌욕이나 건열 램프로 혈관을 넓혀 혈액순환을 늘리면 치유가 빨라지고 통증이 줄어듭니다. 넷째, 어느 경우든 회음부는 앞에서 뒤로 닦아 오염을 막습니다.

정답 근거
보기 4번이 정답입니다. 분만 직후라는 조건이 붙었으므로 부종과 통증을 줄이는 냉찜질이 정확한 답입니다. 24시간을 기준으로 냉에서 온으로 바뀐다는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 온찜질: 24시간이 지난 뒤에 적용하는 방법으로 직후에 쓰면 부종을 키웁니다.
- 2. 적외선 조사: 건열 요법으로 상처가 아무는 시기에 사용하며 분만 직후에는 맞지 않습니다.
- 3. 좌욕: 대표적인 온요법이며 보통 분만 24시간 이후부터 시행합니다.
- 5. 마사지: 봉합 부위를 자극해 열개와 출혈을 유발할 수 있어 금기입니다.

연관 개념
회음부 사정은 발적, 부종, 반상출혈, 분비물, 봉합 상태의 다섯 가지를 확인합니다. 좌욕, 패드 교환 방법, 케겔운동과 함께 산욕기 회음 간호 묶음으로 출제됩니다.