산후 방광이 팽만되면 나타날 수 있는 문제로 옳은 것은?

팽만된 방광은 자궁을 밀어올려 수축을 방해하므로 산후에는 자주 배뇨하게 한다.

산후 방광 팽만은 자궁 수축을 직접 방해하여 출혈을 키우기 때문에 산욕기 간호에서 배뇨 관리가 강조됩니다. 분만 과정에서 방광과 요도가 아두에 눌려 감각이 둔해지고, 회음 통증과 부종 때문에 산모가 소변을 참는 일이 흔해 실무에서 자주 마주치는 문제입니다.

방광 팽만이 자궁에 미치는 영향
첫째, 방광은 자궁 바로 앞아래에 있어 소변이 차면 자궁을 위로 그리고 옆으로 밀어 올립니다. 둘째, 자궁이 밀려 올라가면 근육이 제대로 조여지지 못해 태반이 붙어 있던 자리의 혈관이 닫히지 않습니다. 셋째, 그 결과 오로 양이 늘고 산후출혈 위험이 커집니다. 넷째, 소변이 남아 있으면 요로감염과 잔뇨로 이어질 수 있습니다. 그래서 분만 후 4~6시간 안에 자연 배뇨를 하도록 돕고, 배뇨하지 못하면 도뇨를 고려합니다.

정답 근거
보기 2번이 정답입니다. 팽만된 방광이 자궁을 밀어 올려 수축을 방해하고, 그 때문에 출혈이 늘어난다는 인과가 핵심입니다. 자궁저부가 배꼽 위로 올라가거나 중앙에서 옆으로 치우쳐 있으면 방광 팽만을 먼저 의심한다는 점이 결정적 단서입니다.

오답 분석
- 1. 오로가 줄어든다: 수축이 방해되므로 오로는 오히려 늘어납니다.
- 3. 유즙 분비가 늘어난다: 유즙 분비는 프로락틴과 아기의 빨기 자극에 좌우되며 방광과 관계가 없습니다.
- 4. 자궁이 더 잘 수축한다: 사실과 정반대인 설명입니다.
- 5. 체온이 내려간다: 방광 팽만 자체로 체온이 떨어지지 않으며 요로감염이 생기면 오히려 오릅니다.

연관 개념
자연 배뇨를 돕는 방법으로 따뜻한 물을 회음부에 흘려 주기, 물 흐르는 소리 들려주기, 좌욕, 조기 이상이 있습니다. 자궁저부 사정과 배뇨 간호는 늘 한 세트로 출제됩니다.