모성 간호

태아심음의 정상 범위로 옳은 것은?

1 분당 200회 이상
2 분당 120~160회 ✓ 정답
3 분당 100~120회
4 분당 60~100회
5 분당 160~200회

해설

태아심박수 정상 범위는 분당 120~160회이며, 이를 벗어나면 태아 곤란증을 의심하고 즉시 보고한다.

같은 주제 다음 문제산전 진찰 시 임신 20주의 임부에게서 관찰되는 정상 소견은?이 문제가 수록된 문제집[간호조무사] 실전 문제로 끝내는 실기 문제은행7,900원

태아심음은 태아가 잘 지내고 있는지를 확인하는 가장 기본적인 지표입니다. 산전 진찰 때마다 재고 분만 진통 중에도 반복 측정하므로 정상 범위를 숫자로 정확히 알아야 합니다. 범위를 벗어난 값을 제시하고 어떻게 하겠느냐고 묻는 사례형으로도 자주 나옵니다.

태아심음 측정과 판단
첫째, 태아심음은 임신 10주에서 12주 무렵 도플러로 들을 수 있고 18주에서 20주 이후에는 청진기로도 들립니다. 둘째, 가장 잘 들리는 부위는 태아의 등이 있는 쪽이며 두정위에서는 임부 배꼽 아래 좌우에서 들립니다. 셋째, 교과에서 제시하는 정상 범위는 분당 120회에서 160회이며, 질병관리청 건강정보는 110회에서 160회로 안내합니다. 넷째, 분당 100회 미만의 서맥이나 180회 이상의 빈맥이 이어지면 태아 곤란증을 의심합니다. 다섯째, 진통 중에는 수축이 끝난 직후에 측정해야 실제 기준선을 알 수 있습니다.

정답 근거
보기 2번 분당 120회에서 160회가 정답입니다. 성인 맥박보다 빠른 범위이면서 200회에 이르지 않는 구간인지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 나머지 보기는 모두 서맥이거나 빈맥에 해당하는 범위입니다.

오답 분석
- 1. 분당 200회 이상: 태아에게서 나타나면 심각한 빈맥으로 즉시 보고 대상입니다.
- 3. 분당 100~120회: 정상 하한에 미치지 못해 서맥으로 판단되는 구간입니다.
- 4. 분당 60~100회: 성인의 정상 맥박 범위이며 태아에게는 뚜렷한 서맥입니다.
- 5. 분당 160~200회: 정상 상한을 넘어선 빈맥 구간입니다.

연관 개념
태아심음이 나빠지면 먼저 좌측위를 취하게 하고 산소를 공급한 뒤 즉시 보고합니다. 태동 감소, 양수의 태변 착색, 자궁수축 후 늦은 하강도 태아 곤란증의 신호로 함께 출제됩니다. 측정 시 임부의 맥박과 구분하기 위해 임부의 손목 맥박을 동시에 확인하는 것도 중요한 요령입니다.

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