임부에게 좌측위를 권하는 이유로 옳은 것은?

앙와위에서는 커진 자궁이 하대정맥을 눌러 앙와위 저혈압증후군이 생기므로 좌측위를 권한다.

임신 후기의 체위 교육은 실기에서 그대로 나오는 항목입니다. 커진 자궁이 어떤 혈관을 누르는지, 그 결과 무엇이 나빠지는지를 알면 왜 왼쪽으로 눕히는지가 자연스럽게 설명됩니다. 이유를 묻는 형태와 자세를 묻는 형태가 번갈아 출제됩니다.

앙와위 저혈압증후군과 좌측위
하대정맥은 몸의 오른쪽을 따라 올라가 심장으로 피를 돌려보내는 큰 정맥입니다. 임부가 똑바로 누우면 무거워진 자궁이 이 정맥을 눌러 심장으로 돌아오는 혈액량이 줄어듭니다. 그 결과 첫째로 혈압이 떨어지고, 둘째로 어지럼과 식은땀, 창백, 구역이 나타나며, 셋째로 자궁으로 가는 혈류가 줄어 태아에게 산소 공급이 나빠집니다. 이것을 앙와위 저혈압증후군이라 합니다. 왼쪽으로 누우면 자궁이 정맥에서 비켜나 정맥 환류가 회복되고 신장 혈류와 소변량도 좋아집니다.

정답 근거
보기 3번이 정답입니다. 좌측위의 목적이 하대정맥 압박을 덜어 태반 혈류를 늘리는 것이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 자세의 목적이 혈류에 있는지 다른 데 있는지로 보기를 갈라내면 됩니다.

오답 분석
- 1. 임부의 체중이 한쪽으로 쏠리는 것을 막기 위해: 체중 분산은 좌측위의 목적이 아닙니다.
- 2. 위장으로 음식이 잘 내려가 소화를 돕기 위해: 소화 개선은 부수적일 뿐 주된 이유가 아닙니다.
- 4. 거꾸로 있는 태아의 위치를 바로 돌려놓기 위해: 태위 교정은 별도의 방법으로 시도합니다.
- 5. 분만이 시작되는 시기를 앞당기기 위해: 좌측위는 분만 시기와 아무 관련이 없습니다.

연관 개념
좌측위는 분만 진통 중 태아심음이 나빠질 때 가장 먼저 취하게 하는 자세이기도 합니다. 이때 산소를 공급하고 정맥 수액 속도를 조절하며 즉시 보고합니다. 제대탈출이 의심될 때 무릎가슴자세나 골반고위를 취하는 것과 함께 정리해 두면 좋습니다.