철분제를 복용하는 임부에게 나타날 수 있는 정상적인 변화는?

철분제 복용 시 대변이 검게 변하는 것은 정상이며, 변비가 생길 수 있으므로 수분과 섬유질 섭취를 권한다.

철분제를 먹은 뒤 생기는 변화 가운데 무엇이 정상이고 무엇이 이상 소견인지 가려내는 문항입니다. 미리 설명해 주지 않으면 임부가 놀라 복용을 중단하는 일이 많아 실무에서도 중요한 교육 내용입니다. 그래서 시험에서도 정상 반응을 고르게 하는 형태로 자주 나옵니다.

철분제 복용 후의 변화
첫째, 흡수되지 않은 철이 장을 지나면서 대변이 검거나 진한 녹색으로 보입니다. 이는 약이 정상적으로 작용하는 과정에서 생기는 변화이므로 걱정하지 않아도 됩니다. 둘째, 장운동이 느려져 변비가 잘 생기므로 수분과 섬유질, 가벼운 활동을 권합니다. 셋째, 속쓰림, 구역, 상복부 불편감이 나타날 수 있어 심하면 식후 복용으로 조정합니다. 다만 대변이 검으면서 끈적하고 냄새가 심하거나 어지럼과 창백이 함께 오면 위장관 출혈일 수 있어 보고해야 합니다.

정답 근거
보기 4번 검은 대변이 정답입니다. 흡수되지 않은 철이 대변 색을 바꾸는 것이라는 점이 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 나머지 색 변화는 철분제로 설명되지 않는 이상 소견입니다.

오답 분석
- 1. 푸른 소변: 일부 약물이나 색소로 생길 수 있으나 철분제와는 관련이 없습니다.
- 2. 붉은 대변: 하부 위장관 출혈이나 치질을 의심해야 하는 이상 소견입니다.
- 3. 흰 대변: 담즙이 장으로 나오지 못할 때 나타나며 간담도 문제를 시사합니다.
- 5. 혈뇨: 요로 감염이나 결석, 신장 질환을 의심해야 하는 소견입니다.

연관 개념
약물로 인한 배설물 색 변화는 시험에 자주 나옵니다. 철분제는 검은 대변, 일부 결핵약은 주황색 소변과 눈물, 비트나 특정 색소가 든 식품은 붉은 소변을 만들 수 있습니다. 정상 반응이면 미리 설명해 임의 중단을 막는 것이 간호의 핵심입니다.