자간전증 임부의 병실 환경 관리로 옳은 것은?

경련을 유발할 수 있는 빛·소음 자극을 최소화하고, 침상 난간을 올려 두며 응급 물품을 준비한다.

자간전증 임부의 병실 환경 관리는 앞의 진단 문항과 짝을 이루어 자주 출제됩니다. 핵심은 경련의 방아쇠가 되는 자극을 줄이는 것입니다. 빛, 소리, 접촉이라는 세 가지 자극이 경련 역치를 낮추기 때문에 환경 자체가 치료의 일부가 됩니다.

경련 예방을 위한 환경 관리
첫째, 조명을 낮추어 어둡게 하고 커튼을 쳐 강한 빛을 차단합니다. 둘째, 텔레비전이나 라디오를 끄고 병실 소음을 줄이며 면회를 제한합니다. 셋째, 활력징후 측정이나 처치를 한 번에 모아 시행해 임부를 깨우는 횟수를 줄입니다. 넷째, 침상 난간을 항상 올리고 난간에 부드러운 것을 대며 침대를 낮춥니다. 다섯째, 흡인기, 산소, 응급 약물을 곁에 준비하고 절대 안정과 좌측위를 유지합니다. 이런 환경에서도 두통이나 시야 흐림이 생기면 곧바로 보고합니다.

정답 근거
보기 1번이 자극을 최소화한다는 원칙을 그대로 담고 있어 정답입니다. 빛과 소리 자극을 줄여 경련을 예방하려는 의도가 있는지가 정답을 가르는 결정적 단서입니다. 임부를 깨우거나 말을 거는 행위는 모두 자극을 늘리는 방향이라 옳지 않습니다.

오답 분석
- 2. 병실 조명을 밝게 켜 두어 주변을 잘 보이게 한다: 강한 빛은 대표적인 경련 유발 자극입니다.
- 3. 한두 시간마다 깨워 체위를 자주 바꾸게 한다: 수면을 끊는 자극이 되며 절대 안정 원칙에 어긋납니다.
- 4. 병실 텔레비전을 켜 두어 심심하지 않게 한다: 소음과 빛 자극을 함께 늘리는 행동입니다.
- 5. 간호조무사가 자주 병실에 들러 말을 걸며 대화한다: 접촉과 소리 자극이 늘어 경련 위험이 커집니다.

연관 개념
경련이 실제로 일어나면 억지로 붙잡거나 입에 무엇을 넣지 않고, 주변의 위험한 물건을 치우며 고개를 옆으로 돌려 기도를 확보합니다. 발작이 끝난 뒤 의식과 호흡, 태아심음을 확인하고 발작이 지속된 시간과 양상을 기록합니다.