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학습 자료 둘러보기 →중추통증은 말초 조직이나 말초신경이 아닌 중추신경계통(CNS) 자체의 손상 또는 감작이 원인이다. 병변이 완전히 제거되었는데도 통증이 지속된다면 중추감작을 의심해야 한다.
통증 분류 시 통각수용성(말초 조직 손상), 신경병성(말초신경 또는 CNS 체성감각계 병변), 통각가소성/중추성(CNS 처리 이상)을 구분한다. 중추통증은 말초 입력이 차단되어도 자발통이나 과통증으로 나타날 수 있다.
말초 병변만을 목표로 한 수술이나 주사 치료가 효과가 없는 surgical paradox 상황에서는 중추감작 가능성을 반드시 고려해야 한다. 삼차신경통처럼 말초 원인이 명확해 보여도 지속적 통증이 동반되면 CNS 감각 처리 변조를 평가해야 한다.
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