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학습 자료 둘러보기 →몸감각은 뒤뿌리신경절의 일차 신경세포, 척수나 숨뇌에서 시작해 시상으로 가는 이차 신경세포, 시상에서 일차몸감각겉질로 투사하는 삼차 신경세포를 순차적으로 거친다. 이 3-신경세포 연쇄 구조는 병변 위치에 따른 감각 소실 양상을 해석하는 기본 틀이다.
통증·온도 경로인 가쪽척수시상로는 척수 뒤뿔에서 시작해 반대쪽으로 교차한 뒤 올라가고, 정밀촉각·고유감각 경로인 안쪽섬유띠는 숨뇌에서 교차한다. 이 교차 위치 차이가 브라운-세카르 증후군에서 같은 쪽 정밀촉각·고유감각 소실과 반대쪽 통증·온도 소실이 함께 나타나는 이유이다.
시상이나 속섬유막 병변은 반대쪽 몸 전체의 모든 감각 양상이 저하되는 양상으로 나타나며, 대뇌겉질 병변은 감각 소실보다 감각 변별력 저하나 무시 같은 상위 처리 장애로 드러나는 경우가 많다. 병변 높이에 따라 감각 소실의 분포와 양상이 달라지므로 신경학적 검사 시 교차 여부와 침범 감각 양상을 반드시 확인해야 한다.
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