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학습 자료 둘러보기 →생후 1일 신생아에서 한쪽 팔만 벌어지는 비대칭 모로반사는 정상 변이가 아닌 구조적 손상의 신호로 접근해야 한다. 가장 먼저 의심할 원인은 쇄골 골절과 상완신경총 손상이다.
쇄골 골절은 신생아 분만 손상 중 가장 흔하며 전체 출생의 약 0.2~3.5%에서 발생한다. 골절 부위 통증으로 아기가 해당 팔을 스스로 덜 움직이게 되어 비대칭 모로반사로 나타난다.
분만 방식만으로 외상을 배제해서는 안 된다. 제왕절개도 태아 견인 과정에서 상완골 골절이나 상완신경총 손상이 발생할 수 있다.
신생아 분만 골절은 초기에 부종이나 압통이 미미해 늦게 발견될 수 있다. 비대칭 모로반사가 보이면 양측 쇄골을 따라 압통, 부종, 단차, 염발음을 촉진하고, 상지의 자발적 움직임을 관찰해야 한다.
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