자궁경부가 9cm 열린 산부가 오심과 다리 떨림, 안절부절못함을 보일 때 해석은? | 마이메르시 MyMerci
이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 문제집 보기
모성간호학
문제

자궁경부가 9cm 열린 산부가 오심과 다리 떨림, 안절부절못함을 보일 때 해석은?

해설
자궁경부가 8~10cm 열리는 이행기에는 수축이 가장 강하고 잦아 오심과 구토, 다리 떨림, 발한, 안절부절못함이 흔히 나타난다. 이는 분만 1기가 끝나고 만출기가 임박했다는 정상 징후이므로 곁을 지키며 힘주기 시기를 안내한다.
같은 주제 다음 문제월경 시마다 월경통과 월경과다를 호소하며 월경주기가 불규칙한 여성에게 가장 추천되는 피임법은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 정답이다. 오심과 다리 떨림, 안절부절못함은 자궁경부가 8~10cm 열린 이행기에 나타나는 전형적 징후이다. ② 자궁파열은 갑작스러운 극심한 통증과 자궁수축의 소실, 쇼크 징후를 함께 보이므로 이 사례의 소견과는 다르다. ③ 태반조기박리는 판자처럼 단단해진 자궁과 지속적인 통증, 질출혈이 특징이라 여기에 해당하지 않는다. ④ 저긴장성 자궁기능부전은 자궁수축의 강도가 약하고 간격이 드물어 분만이 진행되지 않고 지연되는 상태를 가리킨다. ⑤ 옥시토신 과다자극은 자궁수축이 지나치게 잦고 길게 이어지며 태아심박수의 이상이 동반될 때 의심한다.

임상 시나리오

분만 1기 이행기가장 힘든 시기이자 끝이 가깝다

자궁경부가 8~10cm 열리는 이행기는 분만 1기의 마지막 구간이다. 수축이 가장 강하고 2~3분 간격으로 잦아져 산부가 견디기 가장 어려워하는 때이다.

이때 오심과 구토, 다리 떨림, 식은땀, 안절부절못함, 조절감을 잃은 듯한 말이 흔히 나타난다. 모두 이행기의 정상 반응이며 곧 만출기가 온다는 신호로 읽는다.

간호는 곁을 떠나지 않고 한 번의 수축만 견디도록 짧게 이끄는 것이다. 다리를 문질러 떨림을 줄이고 경부가 완전히 열리기 전에는 힘을 주지 않도록 호흡법으로 넘기게 한다.

주의

통증이 수축과 무관하게 이어지고 자궁이 판자처럼 단단하거나, 반대로 수축이 갑자기 사라지고 쇼크 징후가 보이면 태반조기박리자궁파열을 의심해 즉시 보고한다.

핵심 개념

2027 국가고시 | 초고난도 모의고사 1,475 문제 · 로그인 없이 바로 볼 수 있어요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비

기출문제와 상세 해설을 무료로. 내 약점을 분석하고 진도를 관리하며 더 똑똑하게 공부하세요.

무료로 시작하기

학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.