위 여성에게 가장 효과적인 응급피임 방법으로 옳은 것은?

구리 자궁내장치는 성관계 후 5일 내 삽입 시 경구 응급피임약보다 효과가 우수한 가장 확실한 응급피임법이다.

응급피임은 피임이 실패했거나 피임 없이 성관계를 가진 뒤, 또는 성폭행 이후에 임신을 예방하기 위해 사용하는 방법입니다. 응급피임에는 경구용 응급피임약과 자궁내장치(IUD)가 있으며, 이 중 가장 효과적인 방법은 구리 자궁내장치(copper intrauterine device, Cu-IUD)입니다 [1][2].

구리 자궁내장치는 성관계 후 5일(120시간) 이내에 삽입하면 가장 높은 피임 효과를 보이며, 경구 응급피임약보다 우수한 효과가 체계적 문헌고찰과 네트워크 메타분석에서 확인되었습니다 [1]. 구리 이온이 정자의 운동성과 수정 능력을 떨어뜨리고, 수정란의 착상을 방해하는 기전으로 작용합니다. 또한 삽입 후에는 지속적인 피임 효과까지 얻을 수 있다는 장점이 있습니다 [2].

경구 응급피임약은 레보노르게스트렐(levonorgestrel, LNG)과 울리프리스탈 아세테이트(ulipristal acetate, UPA) 두 종류가 있습니다. 레보노르게스트렐은 성관계 후 72시간(3일) 이내에 복용해야 효과가 가장 좋고, 울리프리스탈은 그보다 긴 시간 내에 복용할 수 있습니다 [2]. 다만 경구 응급피임약은 복용 시기가 늦어질수록 효과가 감소하며, 배란 전후 시기에 따라서도 효과가 달라질 수 있습니다.

문제에서 제시된 보기 중 2주 뒤 임신반응검사를 하거나 월경이 올 때까지 성관계를 피하는 교육은 응급피임 그 자체가 아니라 사후 관리나 추적 관찰에 해당합니다. 복합경구피임약을 다음 달부터 복용하는 것은 응급피임이 아니라 이후의 정기적인 피임 방법이며, 콘돔 사용법 교육 역시 향후 피임을 위한 예방 교육입니다. 이들은 이미 발생한 무방비 성관계 후의 임신 가능성을 즉시 낮추는 응급피임 방법이 아닙니다.

반면 구리 자궁내장치를 즉시 삽입하는 것은 성관계 후 가장 효과적인 응급피임 방법으로, 훈련된 의료제공자가 삽입해야 하며 삽입 즉시 임신 예방 효과가 나타납니다 [2]. 체계적 문헌고찰에서도 구리 자궁내장치가 경구 응급피임약보다 효과가 우수한 것으로 평가되었습니다 [1]. 따라서 응급피임이 필요한 상황에서 금기 사항이 없다면 구리 자궁내장치 삽입이 가장 효과적인 선택입니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Efficacy and safety of emergency contraception interventions: a systematic review and Bayesian network meta-analysis.메타분석/체계고찰Zhang Y, Zhang X, Chen Y, Zhang J, Zhang Q, Jin H. (2026) · DOI: 10.1136/bmjsrh-2025-202892[2]Emergency contraception: an overview.일반논문Mazza D, Gross J. (2026) · DOI: 10.18773/austprescr.2026.017