내진에서 선진부가 좌골극과 같은 높이에 있을 때의 하강도로 옳은 것은?

하강도는 좌골극을 기준선으로 삼아 같은 높이를 0으로 표시하며 위쪽은 음수, 아래쪽은 양수로 나타낸다.

산과 영역에서 태아 하강도(fetal station)는 태아 선진부가 산도 내에서 어느 위치까지 내려왔는지를 나타내는 지표입니다. 기준점은 좌골극(ischial spine)이며, 선진부가 좌골극을 통과하는 높이를 0점(station 0)으로 정의합니다. 좌골극보다 위에 있으면 음수(-), 아래로 내려오면 양수(+)로 표현하고, 단위는 cm입니다. 따라서 선진부가 좌골극과 같은 높이에 도달한 시점의 하강도는 0입니다.

이 하강도 평가는 전통적으로 질식 디지털 검진(digital vaginal examination, DVE)을 통해 이루어져 왔습니다. 그러나 DVE는 검사자의 주관적 판단과 경험에 의존하여 정확도가 떨어질 수 있다는 한계가 있습니다 [4]. 최근에는 분만 중 초음파(intrapartum ultrasound)를 이용해 태아 머리의 위치와 하강 정도를 객관적으로 평가하려는 시도가 활발합니다 [1]. 예를 들어 경회음 초음파로 측정하는 진행 각도(angle of progression, AoP)나 경회음 초음파 하강도(TUS station) 같은 지표가 DVE를 보완하거나 대체할 수 있는 도구로 연구되고 있습니다 [2]. 이러한 초음파 지표는 난산(dystocia)이나 겸자 분만의 난이도를 예측하는 데도 활용 가능성이 제기되고 있습니다 [2][3].

국가시험 관점에서는 station의 정의와 기준점을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. 선진부가 좌골극 높이에 있을 때를 station 0, 그보다 1cm 위는 -1, 1cm 아래는 +1로 표기한다는 원리를 기억하면, 보기에서 -2, -1, +1, +2가 모두 좌골극 기준 상대적 위치를 의미하는 함정임을 파악할 수 있습니다.참고 문헌 (논문 출처)[1]Intrapartum ultrasound: A useful method for evaluating labor progress and predicting operative vaginal delivery.일반논문Ahn KH, Oh MJ. (2014) · DOI: 10.5468/ogs.2014.57.6.427[2]Assessing the difficulty of forceps delivery using a transperineal ultrasonographic station: a prospective cohort study.일반논문Takita H, Matsuoka R, Sekiya B, Mukai Y, Nakamura T, Kaneko M, Sekizawa A. (2025) · DOI: 10.1007/s10396-025-01536-1[3]Artificial Intelligence, Intrapartum Ultrasound and Dystocic Delivery: AIDA (Artificial Intelligence Dystocia Algorithm), a Promising Helping Decision Support System.일반논문Malvasi A, Malgieri LE, Cicinelli E, Vimercati A, D'Amato A, Dellino M, Trojano G, Difonzo T, Beck R, Tinelli A. (2024) · DOI: 10.3390/jimaging10050107[4]Comparing Transabdominal Ultrasound Scans with Digital Vaginal Examinations in Labour: A Cross-Sectional Study.일반논문Bernard OE, Taofeek AO, David OA, Olufemi AO, Adesoji SA, Olaide RA. (2025) · DOI: 10.4103/jwas.jwas_88_24