수술 동의서와 관련해 간호사가 수행하는 역할로 옳은 것은?

수술의 내용과 위험, 대안에 대한 설명은 시술을 시행하는 의사의 책임이다. 간호사는 환자가 설명을 충분히 이해했는지 확인하고, 이해가 부족하면 추가 설명이 이루어지도록 연결하며, 자발적 서명 여부와 서류의 완결성을 확인하는 역할을 한다.

수술 동의서(informed consent) 절차에서 간호사의 역할은 단순히 서류에 서명을 받는 행위가 아니라, 환자가 자신의 가치와 선호를 바탕으로 충분히 이해하고 자발적으로 결정을 내릴 수 있도록 돕는 과정입니다. 수술 전 평가 단계에서 환자의 목표와 가치를 확인하고 이를 치료 계획에 반영하는 것이 강조되며, 이는 취약하거나 고위험 환자일수록 더 중요합니다 ^[1]. 간호사는 환자와의 대화를 통해 설명 내용을 제대로 이해했는지 확인하고, 의문이 있으면 의료진과 다시 소통할 수 있도록 연결하는 조력자 역할을 합니다.

공유의사결정(shared decision making)은 환자가 자신의 돌봄 결정에 참여할 수 있도록 하는 핵심 원칙이지만, 실제 임상 현장에서는 제대로 실행되지 않는 경우가 많습니다. 특히 돌봄 환경이 경직적이거나 가부장적 태도가 남아 있으면 환자의 참여가 위축될 수 있다고 보고됩니다 ^[2]. 수술 동의서를 받을 때에도 환자가 내용을 이해하지 못한 채 절차대로만 진행하거나, 보호자 서명만으로 절차가 끝났다고 보는 것은 환자의 자기결정권을 침해할 수 있습니다. 간호사는 환자가 이해하지 못한 부분을 파악해 다시 설명받을 수 있도록 돕고, 환자가 거부 의사를 밝힐 경우 이를 존중해 의료진에게 전달하는 중재자 역할을 해야 합니다.

수술의 방법과 합병증에 대한 설명은 시술을 직접 수행하는 의사의 고유한 의무이며, 간호사가 이를 대신 설명하는 것은 법적·윤리적으로 적절하지 않습니다. 간호사의 역할은 설명 이후 환자의 이해도를 확인하고, 환자의 가치와 선호가 치료 계획에 반영되도록 의사소통을 지원하는 데 있습니다 ^[1][2].