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손 관절 통증으로 내원한 환자의 사정 자료가 다음과 같다. 이 소견이 골관절염과 구분되는 근거는?

신체사정: 양쪽 손가락 중간 관절의 대칭적 종창과 열감
증상 양상: 아침 경직이 1시간 30분 지속, 활동하면 완화
전신 증상: 미열, 피로감, 식욕 저하
혈액검사: 적혈구침강속도 상승, 류마티스인자 양성
해설
류마티스관절염은 자가면역 질환이므로 손의 작은 관절에 좌우 대칭으로 생기고, 아침 경직이 한 시간 이상 이어지며 활동하면 오히려 풀린다. 여기에 미열과 피로 같은 전신 증상과 염증수치 상승이 동반되는 것이 특징이다. 반면 골관절염은 연골이 닳아 생기는 퇴행성 변화라 체중을 받는 관절에 비대칭적으로 나타나고, 아침 경직이 짧으며 활동할수록 통증이 심해지고 쉬면 좋아진다. 통증이 언제 심해지는지가 두 질환을 가르는 실마리다.
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