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학습 자료 둘러보기 →노인에서 갑작스러운 요실금은 만성 요실금과 접근이 다르며, 가장 먼저 가역적 원인을 배제해야 한다. 대표적인 원인은 급성 요로감염으로, 방광 점막 염증이 배뇨근의 불수의적 수축을 유발해 절박뇨와 함께 요실금이 발생한다.
노인에서는 배뇨통이나 발열 같은 전형적 감염 징후가 없을 수 있어, 요실금 자체가 유일한 단서일 수 있다. 소변 검사와 배양으로 감염을 확인하고 항생제 치료 시 요실금도 호전되므로, 장기적 요실금 치료 전에 반드시 배제한다.
노화에 따른 방광 용량 감소, 당뇨병성 신경병증, 골반저 근육 약화, 만성 전립선비대증은 모두 만성 진행성 원인이므로 급성 발병의 첫 번째 감별에서 우선순위가 낮다.
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