체험은 만족하셨나요?
방금 푼 그 흐름,
합격까지 이어보세요
지식 자료를 소장하고 멋진 의료인으로 성장하세요
학습 자료 둘러보기 →통증 강도를 NRS 등으로 평가한 뒤, 1단계 비마약성 진통제(아세트아미노펜, NSAIDs)로 시작한다. 조절되지 않으면 2단계 약한 오피오이드(코데인, 트라마돌)를 추가하고, 중증 통증(NRS 7 이상)이면 처음부터 3단계 강한 오피오이드(모르핀, 펜타닐)로 시작할 수 있다.
투여 경로는 가능하면 경구를 우선한다. 주사제는 경구 투여가 불가능하거나 돌발성 통증, 삼킴 장애가 있을 때 선택한다. 난치성 통증에서는 척수강 내 약물주입장치 같은 중재적 방법도 고려한다.
오피오이드의 호흡억제를 우려해 통증을 불충분하게 조절하지 않도록 한다. 통증 자체가 호흡억제에 길항 작용을 하므로, 부작용을 모니터링하면서 적정 용량을 단계적으로 올려 통증을 충분히 조절하는 것이 목표이다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.