소생팀 리더가 역할을 배정한 후, 팀원이 자신에게 배정된 역할을 명확히 인지하지 못하고 우왕좌왕하고 있다. KALS 팀 리더십 원칙에 따라 리더가 취해야 할 가장 적절한 조치는?

KALS 팀 리더십에서 역할 배정은 명확한 호명과 인지 확인이 필수적이다. 팀원이 역할을 인지하지 못하면 폐쇄회로 의사소통을 통해 다시 명확히 배정하고, 팀원이 이를 복창하도록 하여 인지 여부를 확인해야 한다. 팀원을 즉시 교체하거나 리더가 모든 역할을 수행하는 것은 비효율적이다.

KALS(Korean Advanced Life Support) 팀 리더십 원칙에서 팀원이 역할을 명확히 인지하지 못하고 우왕좌왕하는 상황은 단순한 개인의 문제가 아니라, 팀 전체의 공유 정신 모델(shared mental model, SMM)이 정렬되지 않았음을 의미합니다. 공유 정신 모델은 팀원들이 각자의 역할과 팀 프로세스에 대해 유사한 이해를 공유하고 있는 정도를 뜻하며, 외상 소생술이나 심정지 소생술과 같은 시간 압박이 큰 응급 상황에서 팀워크의 핵심 전제 조건으로 간주됩니다 ^[1]. 팀원이 자신의 역할을 인지하지 못하면 SMM 정렬이 깨지고, 이는 곧 팀 수행 능력의 저하로 이어집니다.

리더가 취해야 할 가장 적절한 조치는 역할을 다시 명확하게 호명하여 배정하고 인지 여부를 확인하는 것입니다. KALS를 포함한 구조화된 팀 훈련 접근법은 역할의 명시적 배정과 확인을 통해 팀원 간 정보 공유와 의사소통을 강화하는 것을 핵심 요소로 다룹니다 ^[2]. 리더가 역할을 재배정할 때는 단순히 지시만 반복하는 것이 아니라, 팀원이 자신의 역할을 명확히 인지했는지를 구두로 확인하는 폐쇄형 의사소통(closed-loop communication)을 적용해야 합니다. 이는 팀원의 인지 부하를 낮추고, 팀 전체가 동일한 목표를 향해 움직이도록 SMM을 재정렬하는 행위입니다 ^[1][2].

응급 상황에서 팀 리더와 팀원 모두 높은 인지 부담을 가지며, 역할이 불명확하면 중재가 지연되거나 중복되어 환자 예후에 부정적 영향을 줄 수 있습니다 ^[4]. 따라서 리더가 모든 역할을 직접 수행하거나(보기 2), 팀원이 스스로 역할을 찾도록 방치하는 것(보기 1, 4)은 팀 기반 소생술의 원칙에 맞지 않습니다. 팀원 교체(보기 5)는 즉각적인 조치가 될 수 없으며, 우선 현재 팀원을 대상으로 역할 인지를 명확히 하는 것이 선행되어야 합니다.

구조화된 팀 훈련 연구에서도 팀워크와 의사소통, 소생술 수행 능력의 향상은 역할 명확화와 같은 구조화된 팀 프로세스를 반복 훈련함으로써 달성되었습니다 ^[2]. 또한 소생술 팀의 정보 공유를 지원하기 위해 설계된 인지 보조 도구(팀 반사성 보조 도구) 역시 팀원들이 정확한 공유 정신 모델을 유지하도록 돕는 데 목적이 있으며, 이는 리더의 적극적인 역할 재확인 및 정보 공유 촉진과 같은 맥락에서 이해할 수 있습니다 ^[3]. CPR 품질 관리자 역할을 별도로 배정한 연구에서도 전담 역할의 존재가 팀 수행 능력에 긍정적 영향을 미친다는 점은, 역할이 명확하게 배정되고 인지될 때 팀 성과가 향상됨을 뒷받침합니다 ^[4].