분만 1기 이행기 산부가 빠르고 얕은 호흡을 계속하다가 어지럽고 손발이 저리다고 호소한다. 제공할 중재는?
1산소마스크로 산소 공급
2느리고 규칙적인 호흡을 하도록 코칭한다✓ 정답
3종이봉투로 재호흡시킨다
4머리를 낮추고 다리 거상
5즉시 제왕절개를 준비한다
해설
과다환기로 이산화탄소가 과도하게 배출되어 호흡성 알칼리증이 생긴 상태이므로 호흡을 느리고 규칙적으로 하도록 코칭해 이산화탄소 소실을 줄여야 한다. 종이봉투 재호흡은 흡입산소분율을 위험 수준까지 떨어뜨리고 심근경색·폐색전 같은 원인을 놓칠 수 있어 현재는 권장되지 않는다.
① 저산소증이 원인이 아니므로 산소 공급으로는 소실된 이산화탄소를 되돌릴 수 없다.
③ 종이봉투 재호흡은 흡입산소를 떨어뜨려 저산소증을 일으킬 수 있어 권장하지 않는다.
④ 머리를 낮추는 체위는 저혈압에 쓰는 중재로 원인 교정이 아니다.
⑤ 일시적 산염기 불균형이므로 제왕절개 적응증이 되지 않는다.