한쪽 유방에 발적과 압통, 발열이 있는 유선염 산모에게 교육할 내용으로 옳은 것은?

젖이 고이면 염증이 심해지므로 수유나 유축으로 유방을 계속 비우는 것이 치료의 핵심이다.

[해설]

유선염에서 수유를 지속해야 하는 이유

유선염(mastitis)은 유방의 염증성 질환으로, 수유기에는 주로 젖의 정체(stasis)가 염증을 유발하거나 악화시키는 핵심 기전으로 작동합니다. 유관이 막히고 젖이 고이면 그 안에서 세균 증식이 촉진되고 염증 반응이 심해지므로, 치료의 첫 단계는 염증이 생긴 유방을 효과적으로 비우는 것입니다 [1][2]. 환측 유방이라도 수유나 유축을 통해 젖을 배출하면 유관 내압이 낮아지고 정체가 해소되어 염증이 가라앉는 데 도움이 됩니다. 따라서 수유를 계속하며 유방 비우기가 가장 적절한 교육 내용입니다.

오답이 되는 이유

1번 “즉시 단유하고 유방 압박”은 잘못된 접근입니다. 단유를 하면 오히려 젖이 유방 안에 고여 정체가 심해지고, 염증이 악화되거나 농양(abscess)으로 진행할 위험이 커집니다. 유방 압박도 염증 조직에 직접적인 자극을 주어 통증과 부종을 악화시킬 수 있어 권장되지 않습니다 [2][3].

2번 “환측 수유 중단과 유축 금지” 역시 정체를 악화시키는 방향입니다. 환측 유방이라도 젖을 비우는 것이 치료의 기본 원칙이며, 수유가 어려울 경우 유축으로라도 배출해야 합니다 [1][4].

4번 “냉찜질 후 수유 금지”는 수유 금지 부분이 문제입니다. 냉찜질 자체는 부종과 통증 완화에 도움이 될 수 있으나, 수유를 금지하면 젖 정체가 지속되어 염증 회복을 지연시킵니다 [2].

5번 “수분 섭취 제한”은 근거가 없는 내용입니다. 오히려 염증과 발열이 있는 산모는 수분과 영양 섭취를 충분히 하여 전신 상태를 유지하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 수분 제한은 모유 생산에도 부정적 영향을 줄 수 있습니다 [4].

임상 적용 포인트

유선염 산모 교육에서는 “젖의 정체를 막는 것”이 최우선 원칙입니다. 수유 전 온찜질로 유관을 이완시키고, 환측부터 수유를 시작하여 젖을 효과적으로 비우도록 안내합니다. 통증이 심해 직접 수유가 어려우면 유축기로 대체하되, 유방을 비우는 행위 자체를 중단하지 않도록 교육해야 합니다. 발열과 전신 증상이 동반된 경우에는 의사의 진료를 통해 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 농양이 형성된 경우 영상 검사와 배액이 필요할 수 있습니다 [1][3].참고 문헌 (논문 출처)[1]The Gems and Pitfalls of Inflammatory Breast Disease: An Illustrated Review of Mastitis. What the Radiologist Should Know.일반논문Boldrini C, Bottalico M, Lia FL, Belli P. (2026) · DOI: 10.1155/rrp/7490766[2]A Pictorial Review on Mastitis: Clinical Aspects, Imaging Features and Complications.일반논문Romanucci G, Rossati C, Conti M, Moretti D, Russo G, Fornasa F, Rucci C, Tommasini O, Belli P, Rella R. (2026) · DOI: 10.3390/jimaging12050181[3]Image-guided and surgical management of breast infections: Addressing diagnostic and therapeutic challenges.일반논문Pathan H, Zeeshan S, Khan A. (2026) · DOI: 10.12669/pjms.42.(11aasc).15596[4]Electrotherapy in Lactation Care.일반논문McCahill-Riley M, Downey K, Clarke V. (2026) · DOI: 10.1177/08903344261458656