마지막 월경 시작일이 3월 10일이고 월경주기가 규칙적인 임부의 분만예정일은?

네겔 법칙은 마지막 월경 시작일에서 3개월을 빼고 7일과 1년을 더하므로 12월 17일이 된다.

분만예정일 계산의 기본 원리
마지막 월경 시작일(LMP)을 기준으로 분만예정일(EDD)을 산출할 때는 네겔레 법칙(Naegele’s rule)을 적용합니다. 월경주기가 28일로 규칙적이라는 전제 하에, LMP 날짜에서 3개월을 빼고 7일을 더한 뒤 연도를 조정하는 방식입니다. 이는 평균 임신 기간을 LMP로부터 280일(40주)로 보는 산과적 관례에 근거합니다.

문제에서 LMP가 3월 10일이므로, 3개월을 빼면 12월 10일이 되고 여기에 7일을 더하면 12월 17일이 됩니다. 따라서 정답은 4번입니다.

LMP 기반 분만예정일의 임상적 의의
LMP로 산정한 분만예정일(EDD_LMP)은 초음파로 측정한 머리엉덩길이(CRL) 기반 분만예정일(EDD_CRL)과 함께 임신 주수를 확정하는 두 축입니다. 규칙적인 월경주기와 신뢰할 수 있는 LMP 정보가 있을 때, 두 값의 불일치는 태아 성장 이상이나 염색체 이상의 가능성을 시사할 수 있습니다 ^[1]. 다만 이는 선별 검사의 단서이지 LMP 계산 자체를 부정하는 것은 아니며, 실제 임상에서는 초음파 측정값과의 차이가 클 경우 재평가가 이루어집니다.

초음파 측정값과의 관계
임신 초기의 CRL은 태아의 실제 성장을 반영하므로, LMP가 불확실하거나 월경주기가 불규칙한 경우 초음파 기반 임신 주수 산정이 더 정확할 수 있습니다. 카메룬의 한 연구에서도 LMP와 초음파 생체계측(GSD, CRL, BPD, HC, AC, FL)을 비교하며 임신 주수 결정 방법의 타당성을 검토한 바 있습니다 ^[2]. 국시 관점에서는 LMP 기반 계산법을 정확히 숙지하되, 초음파와의 불일치 시 재평가가 필요하다는 흐름을 연결해 이해하는 것이 중요합니다.