조기중재 팀에서 물리치료사가 서비스 조정자의 역할을 맡았을 때 수행할 일로 옳은 것은?

서비스 조정자는 가족이 필요한 서비스에 접근하고 제공자 간 정보가 원활히 오가도록 조정하며, 가족이 정보에 근거해 결정하도록 돕는 역할을 한다. ②는 역할 혼동, ③은 가족의 자기결정권 침해, ④는 정보 공유 원칙 위반, ⑤는 팀 접근을 훼손한다. [근거] 조기중재에서 서비스 조정자는 가족 중심의 연계와 의사소통 조정을 담당한다.

조기중재(early intervention)에서 물리치료사가 서비스 조정자(service coordinator) 역할을 맡는 경우, 핵심 업무는 개별화가족서비스계획(IFSP)의 실행 과정에서 가족과 여러 서비스 제공자 사이의 정보 흐름과 협력을 원활하게 만드는 것입니다. 조기중재는 물리치료, 작업치료, 언어치료, 특수교육 등 다양한 전문가가 한 아동에게 동시에 개입하는 구조이므로, 각 전문가의 평가 결과와 중재 계획이 분절되지 않고 가족의 일상 맥락에 통합되도록 조정하는 것이 서비스 조정자의 주된 책임입니다.

가족 중심 돌봄과 의사소통 조정의 근거
근거 자료 ^[1]에서는 조기중재의 서비스 계획 수립 과정에서 가족 중심 돌봄(family-centred care)을 지원하기 위한 전자 환자보고 결과(e-PRO) 도구인 YC-PEM(Young Children's Participation and Environment Measure)의 도입을 다루고 있습니다. 이 도구가 강조하는 지점은 가족이 아동의 참여와 환경에 대한 정보를 서비스 계획에 반영하도록 돕는 것이며, 이는 서비스 조정자가 가족의 관점과 우선순위를 서비스 제공자에게 전달하고, 반대로 제공자의 전문적 판단을 가족이 이해할 수 있게 중개하는 의사소통 조정 기능을 전제로 합니다. 가족의 보고를 단순히 수집하는 데 그치지 않고, 이를 여러 제공자가 공유하는 계획으로 연결하는 과정이 서비스 조정의 실제입니다.

서비스 조정의 실무적 의미
근거 자료 ^[2]는 전화 기반 돌봄 조정 프로그램(211 LA)이 자폐 및 발달지연 아동의 조기중재 서비스 수혜를 개선했다는 무작위 대조시험 결과를 제시합니다. 이 연구에서 돌봄 조정(care coordination)은 단순히 기관을 소개하는 수준을 넘어, 가족이 서비스에 연결된 이후에도 지속적으로 장벽을 확인하고 제공자와의 연락을 중개하는 활동으로 기술됩니다. 조기중재 팀 내에서 물리치료사가 서비스 조정자 역할을 맡는다면, 물리치료 중재만 수행하는 것이 아니라 가족이 여러 기관과 전문가 사이에서 길을 잃지 않도록 정보를 연결하고 일정과 목표를 조율하는 기능이 핵심입니다. 이는 보기 5번의 '모든 치료를 직접 수행'하는 역할과 구분되며, 보기 1번처럼 서비스 기록을 가족에게 숨기거나 보기 2번처럼 타 전문가의 평가를 배제하는 행위는 가족 중심 돌봄의 원칙에 위배됩니다. 보기 3번의 '가족의 결정을 대신하는' 것 또한 조정자가 아닌 대리 결정으로, 조기중재의 기본 원칙인 가족의 자기결정권을 침해하므로 옳지 않습니다.