70세 남성의 활력징후를 측정한 결과 혈압 150/95mmHg, 맥박 55회/분, 호흡 18회/분, 체온 36.5℃, 산소포화도 97%였다. 비정상 소견으로 묶인 것은?

성인의 정상 혈압은 120/80mmHg 미만이며 150/95mmHg는 고혈압에 해당한다. 정상 맥박은 60~100회/분이므로 55회/분은 서맥이다. 호흡 18회/분(정상 12~20회/분), 산소포화도 97%(정상 95% 이상), 체온 36.5℃는 정상이다. [근거] 정상 맥박 60~100회/분, 정상 혈압 120/80mmHg 미만.

활력징후의 정상 범위와 비정상 소견 가려내기

활력징후(혈압·맥박·호흡·체온·산소포화도)는 환자 평가의 출발점이며, 물리치료사는 운동 전후와 중에 이 값을 읽고 치료 진행 여부를 판단합니다. 이 문제는 70세 남성의 측정값 중 비정상인 두 항목이 함께 묶인 보기를 찾는 문제입니다. 각 항목의 정상 범위를 하나씩 대입해 비교하면 됩니다.

혈압 150/95mmHg는 정상 기준(수축기 120 미만, 이완기 80 미만)을 넘고 고혈압 범위에 해당하는 높은 값입니다. 맥박 55회/분은 성인 정상 안정 맥박 60~100회/분보다 낮은 서맥(bradycardia)에 해당합니다. 반면 호흡 18회/분은 정상(약 12~20회/분), 체온 36.5℃는 정상, 산소포화도 97%도 정상(약 95% 이상)입니다. 그러므로 비정상은 혈압과 맥박이고 정답은 1번입니다.

보기별 해설

2번: 혈압과 산소포화도 — 혈압은 높지만 산소포화도 97%는 정상입니다. 정상 값이 한 항목 섞여 있어 오답입니다.

3번: 호흡과 산소포화도 — 호흡 18회/분과 산소포화도 97%는 둘 다 정상이라 비정상 묶음이 될 수 없습니다.

4번: 맥박과 호흡 — 맥박 55회/분은 비정상(서맥)이지만 호흡 18회/분은 정상 범위입니다. 호흡 수를 20회/분 이내로 읽는 것이 핵심입니다.

5번: 맥박과 체온 — 맥박은 비정상이지만 체온 36.5℃는 정상입니다. 한 항목만 비정상이라 오답입니다.

임상 적용 관점

임상에서 고혈압이 있는 환자는 운동 중 혈압이 과도하게 오를 수 있고, 서맥이 있으면 약물(예: 심박수를 낮추는 약) 복용 여부와 어지럼, 실신 전조 증상을 함께 확인합니다. 숫자 하나만 보고 치료를 정하지 않고 증상과 약물력을 같이 봅니다.

시험에서는 정상 범위를 정확히 외우는 것이 승부처입니다. 성인 기준으로 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 체온 약 36.5~37.5℃, 산소포화도 95% 이상, 혈압 120/80mmHg 미만을 한 묶음으로 암기합니다. 경계 값이 문제에 나오면 보기마다 두 항목 모두 범위 안인지 확인하는 습관이 필요합니다.

추가로, 측정 방법도 시험에 나옵니다. 맥박은 요골동맥에서 1분 동안 촉진하고 리듬을 함께 확인하며, 혈압은 안정을 취한 뒤 올바른 크기의 커프로 측정해야 합니다. 값이 이상해 보이면 재측정으로 확인한 뒤 운동 처방을 조정합니다.

정리하면, 이 환자의 비정상 소견은 높은 혈압과 느린 맥박 두 가지이며, 호흡·체온·산소포화도는 정상이므로 정답은 1번입니다.