메이틀랜드 관절가동술에서 가동범위 끝에서 큰 진폭의 진동을 주어 관절가동성을 증진시키는 등급은?

메이틀랜드 3등급은 가동범위 끝(제한 지점)까지 큰 진폭의 진동을 주는 기법으로 관절가동성 증진을 목적으로 한다. 4등급은 제한 지점에서 작은 진폭으로 시행하며 역시 가동성 증진에 사용된다. 1·2등급은 통증 감소 목적이고, 5등급은 고속 저진폭의 도수교정 기법이다.

메이틀랜드(Maitland) 관절가동술의 3등급

메이틀랜드 방식은 가동술을 진폭과 가동범위 내 위치에 따라 1등급부터 5등급까지 나눕니다. 통증 감소가 목적인지, 가동성 증진이 목적인지에 따라 등급을 선택하므로, 각 등급의 정의를 정확히 알아야 합니다. 이 문제는 가동범위 끝까지 큰 진폭으로 진동을 주는 등급을 묻습니다.

메이틀랜드 3등급은 관절 가동범위의 시작부터 제한되는 끝(제한 지점)까지 큰 진폭의 진동을 주는 기법으로, 조직의 저항에 닿는 범위까지 움직이며 관절의 가동성을 증진시키는 목적에 사용합니다. 따라서 이 문제의 정답은 보기 4번 3등급입니다.

등급별로 비교하면 1등급은 가동범위 시작 부분에서 작은 진폭, 2등급은 제한 지점에 닿지 않는 범위에서 큰 진폭을 주는 기법이며 둘 다 통증 감소에 주로 사용합니다. 3등급은 제한 지점까지 큰 진폭, 4등급은 제한 지점에서 작은 진폭을 주는 기법으로 둘 다 가동성 증진에 사용합니다.

보기별 해설

1번: 2등급 — 2등급은 큰 진폭이지만 제한 지점에 닿지 않는 범위에서 시행하는 기법입니다. 통증 감소를 목적으로 하므로 가동범위 끝까지 가는 3등급과 다릅니다.

2번: 5등급 — 5등급은 제한 지점에서 작은 진폭의 빠른 고속 저진폭 추력(thrust) 기법입니다. 큰 진폭의 진동이 아니라 짧고 빠른 한 번의 추력입니다.

3번: 4등급 — 4등급은 제한 지점에서 작은 진폭으로 진동을 주는 기법입니다. 진폭이 작다는 점에서 큰 진폭의 3등급과 구분되며, 가장 헷갈리는 오답입니다.

5번: 1등급 — 1등급은 가동범위의 시작 부분에서 작은 진폭의 진동을 주는 기법입니다. 통증 감소가 목적이며 가동범위 끝까지 가지 않습니다.

시험 포인트

메이틀랜드 등급은 진폭의 크기와 움직이는 위치를 기준으로 외우면 쉽습니다. 1등급은 시작 부분에서 작게, 2등급은 범위 안에서 크게, 3등급은 제한 지점까지 크게, 4등급은 제한 지점에서 작게, 5등급은 제한 지점에서 빠른 추력입니다. 1~2등급은 통증 조절, 3~4등급은 가동성 증진, 5등급은 추력 기법입니다.

임상에서는 통증이 강한 급성기에는 낮은 등급으로 시작하고, 통증이 가라앉고 조직 저항이 주된 제한 요인이 되면 3~4등급으로 올립니다. 환자의 반응을 보면서 등급을 조절하고, 시술 뒤 통증과 가동범위를 재평가합니다.

메이틀랜드 방식은 환자의 증상과 징후를 반복 평가하며 치료를 조정하는 것이 특징입니다. 각 등급을 적용한 뒤 통증, 저항, 가동범위가 어떻게 변했는지를 매번 확인하고 다음 시술의 등급과 시간을 정합니다. 따라서 등급의 정의를 아는 것과 함께, 통증이 저항보다 먼저 나타나는지 나중에 나타나는지를 판단하는 평가 능력이 필요합니다.

메이틀랜드 3등급은 가동범위 끝(제한 지점)까지 큰 진폭의 진동을 주어 관절가동성을 높이는 기법입니다. 정답은 보기 4번 3등급입니다.