신경발달치료에서 치료사가 환자 스스로 정상적인 움직임을 경험하고 능동적으로 조절하도록 유도하는 촉진 기법의 적용으로 옳은 것은?

신경발달치료의 촉진 기법은 치료사의 손 접촉(handling)과 적절한 언어 지시를 통해 환자가 능동적으로 정상 움직임을 경험하고 조절하도록 유도하는 것이다. ②는 최대 저항 운동이 아니라 정상 패턴 내에서의 움직임 조절을 강조하며, ③은 수동운동으로 환자의 능동적 참여가 없다. ④는 감각 입력 차단이 아닌 적절한 감각 입력을 활용해야 하며, ⑤는 능동적 참여를 최소화하는 것으로 원리와 반대이다.

신경발달치료 촉진 기법: 환자의 능동적 참여를 이끄는 방법

신경발달치료(NDT)에서 촉진(facilitation)은 치료사가 환자의 움직임을 대신해 주는 것이 아니라, 환자가 정상에 가까운 움직임을 스스로 경험하고 조절하도록 돕는 과정입니다. 이 문제는 그 원리에 맞는 촉진 기법의 적용을 고르는 것으로, 보기마다 환자의 참여 정도와 감각 입력 방식이 다르다는 점을 비교해야 합니다.

보기 1번 손 접촉과 언어 지시를 통해 환자의 능동적 움직임을 이끌어낸다가 정답입니다. 치료사의 손 접촉(handling)은 촉각과 고유수용성감각 정보를 주어 움직임의 방향과 정렬을 안내하고, 언어 지시는 환자가 과제의 목표를 이해하고 스스로 수행하도록 돕습니다. 두 가지를 함께 쓰면 환자는 정상 움직임의 감각을 느끼면서 능동적으로 조절하는 경험을 쌓게 되며, 이것이 신경발달치료가 추구하는 운동 재학습입니다.

보기별 해설

2번: 근육의 힘을 최대로 사용하도록 저항 운동을 적용한다 — 최대 저항은 근력 강화나 고유수용성신경근촉진법의 일부 기법에 해당하는 접근입니다. 신경발달치료는 과도한 노력이 비정상적인 긴장도와 연합반응을 키울 수 있다고 보고 정상 패턴 안에서의 조절을 강조하므로 맞지 않습니다.

3번: 치료사가 모든 움직임을 수동적으로 대신 수행한다 — 수동운동은 환자의 능동적 참여가 없으므로 촉진의 목적과 반대입니다. 치료사의 손은 안내자이지 움직임의 주체가 아닙니다.

4번: 거울을 보여주지 않고 감각 입력을 차단한 상태에서 훈련한다 — 신경발달치료에서는 적절한 감각 입력을 활용하는 것이 중요합니다. 시각 피드백인 거울 등은 오히려 자세 인식을 돕는 수단으로 쓰이기도 하므로 감각 입력을 차단하는 방식은 원리와 어긋납니다.

5번: 환자의 능동적 참여를 최소화하고 이완을 유도한다 — 이완이 필요한 경우가 있더라도 능동적 참여를 최소화하는 것이 촉진의 원리는 아닙니다. 발문의 '능동적으로 조절'이라는 표현과 정면으로 어긋납니다.

시험 포인트

신경발달치료의 촉진 문제에서는 능동, 정상 움직임 경험, 적절한 감각 입력, 손 접촉과 언어 지시라는 키워드를 정답 쪽으로 묶고, 최대 저항·완전 수동·감각 차단·참여 최소화는 오답 쪽 키워드로 분류하면 빠르게 판단할 수 있습니다.

정리하면 신경발달치료의 촉진은 손 접촉과 언어 지시로 환자가 정상 움직임을 능동적으로 경험하고 조절하도록 안내하는 기법이며, 환자를 수동적 대상으로 두거나 감각을 차단하는 방식은 원리에 맞지 않습니다.