뇌졸중 환자의 일상생활동작 평가에서 수정 바델 지수의 대변 조절 항목을 평가할 때, 환자가 가끔 실수를 하지만 대부분 조절이 가능한 경우의 점수는?

수정 바델 지수의 대변 조절 항목은 0·2·5·8·10점으로 채점하며, 가끔 실수가 있으나 대부분 조절 가능하면 8점이다.

수정 바델 지수의 대변 조절 항목 채점

수정 바델 지수(MBI)는 항목마다 허용되는 점수가 다릅니다. 대변 조절과 소변 조절은 0~10점 범위에서 몇 개의 지정된 점수로 채점하며, 연속된 정수를 모두 쓰는 것이 아닙니다. 이 문제는 대변 조절 항목에서 가끔 실수는 있으나 대부분 조절이 가능한 경우가 몇 점인지를 묻습니다. 발문과 보기에 쓰인 점수 단계가 항목의 고유 점수 체계와 같다는 점을 활용해야 합니다.

보기 4번 8점이 정답입니다. 대변 조절 항목은 0점, 2점, 5점, 8점, 10점의 다섯 단계로 채점합니다. 실금 상태가 0점이고, 실수 없이 완전히 조절하면 10점입니다. 그 사이에서 가끔 실수가 있으나 대부분 조절이 가능한 상태는 완전 조절에 한 단계 못 미치는 8점에 해당합니다. 발문의 환자는 가끔 실수를 하지만 대부분 조절한다고 했으므로 만점 바로 아래인 8점으로 채점합니다.

보기별 해설

1번: 0점 — 0점은 대변을 전혀 조절하지 못하는 실금 상태입니다. 대부분 조절이 가능한 환자와는 거리가 멉니다.

2번: 2점 — 2점은 조절이 거의 안 되고 실수가 잦은 낮은 단계입니다. 대부분 조절이 가능한 환자에게는 너무 낮습니다.

3번: 5점 — 5점은 8점보다 실수가 더 잦거나 도움이 더 필요한 중간 단계입니다. 대부분 조절이 가능하다고 한 발문에는 맞지 않습니다.

5번: 10점 — 10점은 실수 없이 완전히 조절하는 만점 상태입니다. 가끔 실수가 있으므로 만점이 될 수 없습니다.

시험 포인트

수정 바델 지수는 항목별 점수 단계가 서로 다르므로 항목마다 허용 점수를 확인하는 습관이 필요합니다. 대변 조절과 소변 조절은 0·2·5·8·10점, 목욕과 세수·몸단장은 0~5점 범위로 채점합니다. 보기에 나열된 숫자가 그 항목의 체계에서 가능한 값인지 먼저 확인하면 오답을 빠르게 걸러 낼 수 있습니다.

임상에서는 배변 조절 점수가 낮은 환자에게 규칙적인 배변 시간 정하기, 식이와 수분 조절, 골반저근 훈련, 화장실 접근 환경 개선을 적용합니다. 실수가 잦아지면 이동 능력, 인지 상태, 약물 영향도 함께 점검해 원인을 찾습니다. 정리하면 가끔 실수는 있으나 대부분 조절하면 8점이고, 실수 없는 완전 조절이 10점입니다.

배변 조절 항목은 인지 상태와 이동 능력의 영향도 크게 받습니다. 화장실까지 제때 이동하지 못하거나 요구를 표현하지 못하면 실수가 늘 수 있기 때문입니다. 그러므로 낮은 점수가 곧바로 장 기능 자체의 문제를 뜻한다고 단정하지 말고, 이동, 의사소통, 환경 접근성을 함께 평가하는 것이 임상적으로 바람직합니다. 시험에서도 이런 복합 요인 개념이 해설 문항으로 연결될 수 있습니다. 평가 결과는 환자와 보호자에게 쉬운 말로 설명해 훈련 목표를 함께 정하는 것이 좋습니다.

수정 바델 지수의 대변 조절 항목에서 가끔 실수를 하지만 대부분 조절이 가능한 경우는 8점입니다. 항목의 고유 점수 체계(0·2·5·8·10점)를 기억하면 정답은 4번입니다.