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모성간호학
문제

임신 14주인 산모가 입덧이 심하고 질출혈 증상이 있어 병원에 내원하였다. 초음파 검사 결과 몽글몽글한 새털구름 같은 모양이 자궁에 가득 찼고, HCG 검사 결과가 정상보다 높게 나타났다. 이때 예상되는 문제는?

해설

포상기태

•증상

– 임신 4주 이후 간헐적 혹은 지속적 암적색 질 분비물

– 임신오조증 증상(심한 구역, 구토)

– 기태 배출

– 임신 12주 이전의 자간전증 출현

– 자궁의 크기가 임신 개월 수에 비해 매우 크거나(50%) 작음(25%)

– 태동 및 태아심음 결여, 태아촉진이 안 됨

– HCG 수치가 정상보다 높음

•진단

– HCG 측정: 24시간 요중 100∼200만IU로 상승

– 초음파, X–ray: 태아 없음

– 출혈로 HbㆍHct 저하, 혈소판 저하, WBC 상승

•치료

– 흡입소파술(출혈예방 위해 oxytocin 주입하면서)로 기태 제거

– 침윤성 기태(기태가 자궁근층 깊이까지 간 경우) → 자궁적출술

– 수혈

•추후관리

– 기태 제거 후 자연치유됨(80%)

– 기태 제거 후 융모상피암으로 이행될 가능성이 있어 추후관리가 중요함

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