임신 32주 된 산모가 무통성 질출혈이 있으며 활력징후는 맥박(97회/분), 혈압(110/70mmHg), 호흡(28회/분), 체온(36.8℃)이고 태아심박동수는 148회/분이다. 가장 우선적으로 수…

Question

임신 32주 된 산모가 무통성 질출혈이 있으며 활력징후는 맥박(97회/분), 혈압(110/70mmHg), 호흡(28회/분), 체온(36.8℃)이고 태아심박동수는 148회/분이다. 가장 우선적으로 수행해야 할 간호는?

Accepted Answer

보기 2: 절대안정하며 출혈양상을 확인한다.

임신 후반기 무통성 질출혈은 전치태반으로 절대안정과 출혈양상 확인이 중요하다.

전치태반의 치료 및 간호

•이중처치 준비(double set–up): 분만 시 수술실을 준비한 상태로 분만을 진행해야 한다.

•절대안정, 최대한 임신유지

•내진 금지

•부분전치태반으로 출혈이 적을 때 → 유도분만

•완전전치태반, 출혈이 심하면 → 제왕절개

•출혈 심하면 → 수혈, 자궁적출술

Answer

보기 1: 응급으로 질식 분만한다.

Answer

보기 3: 질 검진으로 분만진행 정도를 확인한다.

Answer

보기 4: 태아저산소증을 사정하기 위해 수축검사를 한다.

Answer

보기 5: 감염 여부를 사정하기 위해 1시간마다 체온을 확인한다.

임신 32주 된 산모가 무통성 질출혈이 있으며 활력징후는 맥박(97회/분), 혈압(110/70mmHg), 호흡(28회/분), 체온(36.8℃)이고 태아심박동수는 148회/분이다. 가장 우선적으로 수행해야 할 간호는?