다학제 회의에서 간호사가 수행할 역할로 적절한 것은?

간호사는 환자 곁에서 연속적으로 관찰한 정보를 가진 유일한 직종이므로 치료 반응, 통증, 섭취, 활동, 가족 상황에 대한 근거를 제공한다. 이 정보가 빠지면 계획이 현실과 어긋나기 쉽다.

다학제 회의에서 간호사의 역할

다학제 회의(multidisciplinary team meeting)는 의사, 간호사, 약사, 영양사, 사회복지사 등 서로 다른 직종이 한자리에 모여 환자의 치료 계획을 함께 논의하는 구조입니다. 이때 간호사의 역할은 단순한 기록이나 정보 전달에 그치지 않습니다. 간호사는 환자 곁에서 가장 오랜 시간을 보내며 24시간 연속 관찰을 통해 환자의 생리적 변화, 통증 양상, 수면 상태, 식사 섭취량, 배설, 보행 능력, 일상생활 수행 정도 등을 누구보다 상세히 파악하는 직종입니다. 이러한 관찰 결과는 회의에서 환자의 현재 상태를 평가하고 치료 계획을 조정하는 데 핵심적인 근거가 됩니다 .

중국에서 암 다학제 치료에 전문 간호사(clinical nurse specialist)가 참여하는 방식을 분석한 내러티브 리뷰에 따르면, 전문 간호사의 핵심 역할에는 환자 사정, 증상 관리, 교육, 조정(coordination), 그리고 의사결정 참여가 포함됩니다. 간호사는 단지 정보를 요약해 전달하는 데 그치지 않고, 자신이 관찰한 환자 반응을 바탕으로 치료 계획에 대한 의견을 적극적으로 제시하고 여러 직종 간 의견을 조정하는 역할을 수행합니다 .

수술 전 공유의사결정(shared decision-making)에 관한 체계적 문헌고찰에서도 다학제 팀 접근의 핵심은 각 직종이 가진 고유한 관점을 통합하는 데 있음이 확인됩니다. 마취과 의사, 간호사 등이 외과의와 함께 의사결정에 참여할 때 환자의 전반적인 상태와 수술 위험성을 더 정확히 평가할 수 있으며, 이는 단일 직종의 판단보다 나은 결과로 이어질 수 있습니다 . 간호사가 회의에서 침묵하거나 지시만 기다리는 태도는 이러한 다학제 협력의 본질에 맞지 않습니다.

폐암 환자의 성기능 장애에 대한 스페인 폐암 그룹의 전문가 합의문에서도 다학제 접근의 필요성이 강조됩니다. 성기능 장애처럼 민감한 주제는 한 직종만으로 평가하기 어렵고, 간호사를 포함한 여러 직종이 각자의 관점에서 환자 정보를 수집하고 논의에 참여할 때 비로소 포괄적인 평가가 가능해집니다 . 이는 간호사가 환자의 일상 기능과 심리사회적 측면에 대해 가장 풍부한 정보를 가진 직종으로서 회의에서 적극적으로 의견을 개진해야 하는 이유를 뒷받침합니다.

재택 장애 노인을 대상으로 한 전향적 중재 연구에서도 지능형 의료 시스템과 학제 간 돌봄 팀(interdisciplinary care team)을 결합한 모델이 환자의 건강 결과와 삶의 질을 개선하는 데 효과적임이 확인되었습니다. 이 모델에서 간호사는 단순한 수행자가 아니라 팀의 일원으로서 환자 상태에 대한 정보를 제공하고 돌봄 계획을 조정하는 주체로 기능합니다 .

따라서 정답은 5번입니다. 간호사는 24시간 관찰을 통해 얻은 환자 반응과 일상 기능에 대한 정보를 근거로 회의에서 의견을 제시하고, 여러 직종의 판단을 통합하여 환자에게 가장 적합한 계획이 수립되도록 조정하는 역할을 수행합니다 . 다른 직종의 판단에 이견을 내지 않거나(4번), 기록만 하거나(1번), 지시를 기다리는 태도(2번)는 다학제 팀에서 간호사의 전문적 기여를 스스로 제한하는 행위입니다.