아세트아미노펜 240mg이 처방되었고 보유한 시럽은 1mL당 32mg이다. 투여할 양은?

필요한 용량을 보유 농도로 나누면 240을 32로 나눈 7.5mL가 된다. 시럽제는 눈금이 있는 계량컵이나 경구용 주사기로 재고, 정맥용 주사기와 혼동하지 않도록 경구 전용 기구를 사용한다.

약물 용량 계산의 기본 원리
이 문제는 처방 용량과 약물 농도를 이용해 투여할 용량(mL)을 구하는 기본 계산 문제입니다. 공식은 다음과 같습니다.

투여량(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 약물 농도(mg/mL)

여기서 처방 용량은 아세트아미노펜 240mg, 시럽 농도는 1mL당 32mg이므로 계산하면 240 ÷ 32 = 7.5mL가 됩니다. 따라서 정답은 3번입니다.

임상에서의 적용과 주의점
아세트아미노펜(acetaminophen)은 해열·진통 목적으로 소아에서도 흔히 사용되는 약물입니다. 시럽 제형은 농도가 제품마다 다를 수 있어 투여 전에 반드시 라벨의 농도(mg/mL)를 확인해야 합니다. 특히 소아는 체중 기반 용량(mg/kg)으로 처방되는 경우가 많아, 체중 대비 1회 투여량이 적정 범위인지 이중 확인하는 습관이 필요합니다. 계산 자체는 단순하지만, 단위를 혼동하거나 소수점을 잘못 읽으면 과소 투여나 과량 투여로 이어질 수 있습니다.

왜 정확한 용량 계산이 중요한가
아세트아미노펜은 치료 용량에서는 비교적 안전하지만, 반복 투여나 여러 약물에 함께 포함된 경우 누적 용량이 간독성(hepatotoxicity)을 일으킬 수 있습니다. 특히 성인에서 1일 최대 권장 용량을 초과하지 않도록 주의해야 하며, 소아에서는 연령과 체중에 따른 용량표를 기준으로 확인합니다. 수액이나 주사제로 투여할 때도 동일하게 mg 단위 처방을 mL 단위로 환산해야 하므로, 이번 문제의 계산 원리는 경구약뿐 아니라 정맥 투여 약물에도 동일하게 적용됩니다.

이중 확인(double-check)의 관점
투약 오류는 환자 안전과 직결되므로, 고위험 약물이 아니더라도 용량 계산 결과는 가능하면 동료 간호사와 교차 확인하는 것이 권장됩니다. 체계적 문헌고찰에서도 투약 오류 예방을 위한 이중 확인의 중요성이 강조되며, 임상 현장에서 시간적 압박이 있더라도 독립적으로 계산을 수행하고 확인하는 태도가 필요합니다 ^[3]. 아세트아미노펜은 흔한 약물이지만, 잘못된 용량 계산은 소아에서 더 치명적일 수 있어 더욱 주의가 필요합니다.