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충남대학교병원 필기대비 모의고사 4회
문제

결장루를 가진 환자의 장루가 어둡고 자줏빛으로 변했다. 간호사의 판단은?

해설
건강한 장루는 붉고 촉촉하며, 검거나 자줏빛으로 변하는 것은 혈류가 차단되어 괴사로 진행할 수 있다는 신호다. 즉시 보고하고 주머니나 벨트로 압박하지 않도록 확인한다.
같은 주제 다음 문제요로감염으로 입원한 79세 환자가 체온 38.9도, 혈압 82/48mmHg, 맥박 122회, 혈중 젖산 4.2mmol/L로 확인되었다. 가장 먼저 시행할 것은?
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