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문제

단순도뇨를 적용하는 경우로 적절한 것은?

해설
단순도뇨는 필요한 순간에 한 번 방광을 비우고 관을 제거하므로 감염 위험이 낮다. 지속적인 소변량 감시나 배뇨 곤란이 이어질 때는 유치도뇨를 쓰되, 편의를 위한 삽입은 적응증이 되지 않는다.
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심화 해설

단순도뇨는 멸균된 일회용 카테터를 삽입해 방광을 비운 뒤 즉시 제거하는 방법으로, 지속적인 배액을 목적으로 하지 않습니다. 배뇨 후 잔뇨량을 측정하거나 일회성으로 방광을 비워야 하는 상황에서 선택하는 시술입니다. 반면 시간당 소변량을 지속적으로 측정해야 하거나 수술 후 며칠간 계속 배액이 필요한 경우에는 풍선으로 고정하는 유치도뇨(Foley catheterization)가 적합합니다. 국내 건강보험 청구 자료를 분석한 연구에서도 도뇨 방법이 Foley 도뇨, Nelaton 도뇨, 치골상부 방광루로 구분되어 처방되는데, Nelaton 카테터가 단순도뇨에 해당합니다[1]. 요실금 환자의 관리 편의를 위해 도뇨를 일상적으로 적용하는 것은 요로감염 위험을 높이므로 적응증이 되지 않으며, 회음부 상처 건조를 목적으로 한 도뇨 역시 일시적 배뇨 관리가 필요할 때 개별적으로 판단해야 합니다. 다만 장기간 카테터 기반 관리 자체가 요로감염, 결석, 카테터 관련 합병증을 유발할 수 있다는 점은 중증 운동·지적 장애 성인 환자에서 카테터 없는 요로 관리 전략의 필요성을 보고한 연구에서도 확인됩니다[2].
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Trends of Urinary Catheterization in Korea From 2010 to 2021: Population Based Data Analysis.일반논문Song JY, Kim E, Kim KS, Chung H, Han CH, Bae S. (2025) · DOI: 10.3346/jkms.2025.40.e266
  • [2]
    Blocksom-Type Cutaneous Vesicostomy in Adult Patients With Severe Motor and Intellectual Disabilities: A Retrospective Case Series.케이스리포트Tobu S, Yamaguchi Y, Yukimoto M, Maeda A, Kusano S, Kakinoki Y, Kakinoki H, Kawasaki M, Noguchi M. (2026) · DOI: 10.7759/cureus.103710

임상 시나리오

단순도뇨 vs 유치도뇨 선택 기준배뇨 관리 목적에 따른 도뇨 방법 구분

단순도뇨는 멸균 일회용 카테터로 방광을 비운 뒤 즉시 제거하는 방법으로, 잔뇨량 측정이나 일회성 방광 비움이 필요할 때 시행한다.

유치도뇨는 풍선(Foley) 카테터를 방광에 고정하여 지속적 배액이 필요한 경우에 적용한다. 시간당 소변량 측정, 수술 후 며칠간 배액 관리가 대표적인 적응증이다.

주의

요실금 환자의 관리 편의만을 위한 도뇨나 회음부 상처 건조만을 목적으로 한 도뇨는 요로감염 위험을 높일 수 있어 일률적으로 적용하지 않는다.

핵심 개념

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