태반 만출 직후 자궁저부가 만져지지 않으면서 심한 통증과 대량 출혈, 저혈압이 함께 나타나면 자궁이 뒤집혀 나오는 자궁내번증을 우선 고려해야 하며, 출혈과 신경성 반응으로 급격히 쇼크에 빠질 수 있는 응급 상황이다. 제대를 강하게 당기거나 자궁저부를 과도하게 압박하는 조작이 유발 요인이 되므로 예방이 중요하다. 즉시 도움을 요청해 정복 시도와 수액, 수혈 준비로 연결하며 자궁수축제는 정복 전에는 사용하지 않는 것이 원칙이다. 활력징후와 출혈량을 지속적으로 측정하고 정맥로를 확보한다.
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