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문제

평소 체중이 10 kg이던 영아가 설사와 구토 후 체중이 9.2 kg으로 측정되었다. 점막이 마르고 소변량이 줄었으며 모세혈관 재충혈이 3초로 지연되었다. 이 상태에 대한 판단으로 옳은 것은?

해설
영아에서 급성으로 감소한 체중은 소실된 체액량을 가장 직접적으로 반영하며, 10 kg에서 9.2 kg으로 줄었다면 약 8%가 감소한 것으로 중등도 이상의 탈수에 해당한다. 점막 건조와 소변량 감소, 모세혈관 재충혈 지연이 함께 나타나므로 순환 상태를 평가하며 경구 수분보충용액이나 정맥 수액으로 계획적으로 보충하고 전해질을 확인한다. 한꺼번에 많은 양을 먹이면 구토를 유발해 오히려 손실이 커지므로 소량씩 자주 주는 방식을 사용한다. 대천문 함몰과 의식 수준, 활력징후를 반복 사정하고 체중을 같은 조건에서 재측정해 반응을 평가한다.
같은 주제 다음 문제만성 심부전으로 안지오텐신전환효소억제제와 스피로놀락톤, 푸로세미드를 복용하던 76세 환자가 전신 쇠약을 호소한다. 혈청 칼륨 6.1 mEq/L, 크레아티닌 2.4…
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