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문제

임종을 앞둔 환자의 증상 조절을 위해 진정을 시행할 때 윤리적으로 옳은 것은?

해설
임종기 진정은 다른 방법으로 조절되지 않는 극심한 증상을 완화하기 위한 마지막 수단이며, 목적은 고통의 경감이지 죽음을 앞당기는 것이 아니라는 점이 윤리적 정당성의 핵심이다. 따라서 환자와 가족에게 목적과 방법, 예상되는 경과를 설명하고 동의를 얻은 뒤 증상이 조절되는 최소 수준으로 시행하며, 다학제 논의를 거쳐 결정한다. 시행 중에도 증상과 반응, 진정 수준을 평가해 기록하고 필요에 따라 조절한다. 다른 완화 방법을 충분히 시도하기 전에 선택하는 것은 정당화되지 않는다.
같은 주제 다음 문제만성 심부전으로 안지오텐신전환효소억제제와 스피로놀락톤, 푸로세미드를 복용하던 76세 환자가 전신 쇠약을 호소한다. 혈청 칼륨 6.1 mEq/L, 크레아티닌 2.4…
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