면역의 종류를 비교한 설명으로 옳은 것은?

능동면역은 항원을 만나 몸이 스스로 항체를 만드는 것으로 예방접종과 자연감염이 여기에 해당하며, 효과가 나타나기까지 시간이 걸리지만 기억세포가 남아 오래 유지된다. 수동면역은 이미 만들어진 항체를 받는 것이라 즉시 효과가 나타나지만 몇 주에서 몇 달이면 사라진다. 면역글로불린 주사와 태반이나 모유를 통해 아기가 받는 항체가 수동면역이며, 노출 직후 빠른 보호가 필요할 때 사용한다.

능동면역과 수동면역의 핵심 차이
면역은 항체를 스스로 만드느냐, 아니면 외부에서 받느냐에 따라 능동면역(active immunity)과 수동면역(passive immunity)으로 나뉩니다. 예방접종은 병원체의 항원을 몸에 넣어 면역계가 스스로 항체를 만들고 기억세포를 형성하도록 유도하므로 능동면역에 해당합니다. 반면 면역글로불린 주사는 이미 만들어진 항체를 직접 주입하는 방식이므로 수동면역입니다. 따라서 보기 1번이 옳고, 2번은 능동과 수동을 반대로 기술하여 틀렸습니다.

효과 발현 시간과 지속 기간
능동면역은 항원에 노출된 뒤 면역계가 항체를 생산하고 기억세포를 형성하기까지 시간이 필요합니다. 일반적으로 효과가 나타나기까지 수일에서 수주가 걸리지만, 일단 형성된 면역기억은 장기간 유지되어 재노출 시 빠르고 강한 반응을 보입니다. 수동면역은 외부에서 만들어진 항체를 그대로 받기 때문에 효과가 즉시 나타나는 장점이 있지만, 주입된 항체는 반감기가 있어 수주에서 수개월 내에 소실되고 면역기억이 형성되지 않습니다. 보기 3은 수동면역의 효과 발현이 수주 걸린다고 하여 틀렸고, 보기 4는 능동면역의 효과가 즉시 나타난다고 하여 틀렸습니다.

모체에서 태아로 전달되는 항체
임신 중 모체의 IgG 항체는 태반을 통해 태아에게 전달됩니다. 이때 태아는 자신의 면역계로 항체를 만든 것이 아니라 모체가 만든 항체를 받은 것이므로 수동면역에 해당합니다. 근거 자료에서도 임신 중 Tdap 백신 접종이 신생아에게 수동면역(passive immunity)을 제공하기 위해 권장된다고 명시하고 있습니다^[1]. 또한 클로스트리디오이데스 디피실레(Clostridioides difficile) 연구에서 태반을 통한 수동 항체 전달(passive transplacental immunity)이 신생아 감염 보호에 중요하다고 설명하며^[2], RSV 모체 백신 연구에서도 모체 유래 IgG 항체가 FcRn 수용체를 통해 태반을 능동적으로 통과하여 신생아를 보호한다고 기술하고 있습니다^[3][4]. 이는 모두 모체에서 태아로 전달되는 항체가 수동면역임을 뒷받침합니다. 보기 5는 이를 능동면역이라고 하여 틀렸습니다.

임상 적용 관점
능동면역과 수동면역의 구분은 간호 실무에서 예방접종과 면역글로불린 투여의 목적과 시기를 이해하는 데 필수적입니다. 예를 들어 파상풍 노출 후 예방에서, 기초접종을 완료하지 않은 환자에게는 즉각적인 보호를 위해 파상풍 면역글로불린(TIG)을 투여하고 동시에 백신을 접종하여 장기적인 능동면역을 유도합니다. 신생아는 면역학적으로 미성숙하여 효과적인 항체 반응을 형성하기 어렵기 때문에, 모체 예방접종을 통해 생성된 항체가 태반을 통해 전달되는 수동면역이 초기 감염 보호의 핵심 전략이 됩니다^[3][4].