커진 자궁이 하대정맥과 골반 정맥을 눌러 하부 정맥의 환류가 막히고, 여기에 프로게스테론의 혈관벽 이완과 변비로 인한 배변 시 힘주기가 더해져 항문 정맥총이 늘어난다. 늘어난 정맥은 배변 시 마찰로 터져 통증 없는 선홍색 출혈을 보인다. 관리는 섬유질과 수분 섭취로 변을 부드럽게 하고 좌욕과 냉찜질로 부종과 통증을 줄이며 오래 서 있거나 앉아 있는 자세를 피하는 것이다. 동맥 협착이나 괄약근 이완은 기전이 다르다.
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