배뇨 후 잔뇨량을 확인하기 위해 유치도뇨 대신 단순도뇨를 선택하는 이유는?

유치도뇨는 관이 요도에 계속 머무는 동안 세균이 관을 따라 올라가 유치 기간에 비례해 요로감염 위험이 커지지만 단순도뇨는 소변을 빼고 바로 제거하므로 노출 시간이 짧다. 그래서 잔뇨 측정이나 일회성 배뇨에는 단순도뇨가 원칙이다. 시간당 소변량을 계속 측정해야 할 때는 유치도뇨가 필요하고, 단순도뇨도 삽입 과정에서 요도 손상과 감염이 생길 수 있으므로 완전히 막는다는 표현은 옳지 않다.

배뇨 후 잔뇨량 확인이 목적이라면, 측정하는 그 순간에만 방광을 비우면 되는 단발적 처치가 가장 적합합니다. 유치도뇨는 관을 방광에 넣고 일정 기간 고정해 두는 방식이므로, 잔뇨량을 한 번 재기 위한 목적에는 과도한 처치가 됩니다. 단순도뇨는 소변을 비운 뒤 곧바로 관을 제거하므로, 방광 내에 이물질이 머무는 시간 자체가 없습니다. 이 때문에 요로감염의 주요한 발생 경로인 관의 상주(biofilm 형성 및 세균의 방광 내 유입)를 차단할 수 있어 감염 위험이 낮아집니다^[1][2].

유치도뇨관은 삽입 기간이 길어질수록 요로감염 위험이 증가하며, 이는 관의 재질이나 유치 기간에 따라 달라질 수 있습니다^[1]. 단순도뇨는 이러한 유치 기간 자체를 없애므로 감염 예방 측면에서 유리합니다. 또한 간헐적 도뇨는 방광을 완전히 비우지 못하는 환자에게 표준 치료로 사용되지만, 잔뇨가 남거나 요로감염이 반복될 수 있다는 한계가 있습니다^[2]. 잔뇨량 측정은 방광 기능 평가를 위한 일회성 검사이므로, 유치로 인한 감염 위험을 감수할 이유가 없습니다.

오답을 살펴보면, 단순도뇨는 방광 근육의 수축력을 직접 회복시키는 치료가 아닙니다. 방광 용적을 늘리는 것도 단순도뇨의 목적이 아니며, 시간 단위 소변량 측정은 유치도뇨의 적응증에 해당합니다. 요도 손상을 ‘완전히’ 막는다는 표현은 어떤 도뇨 방법에서도 성립하기 어렵습니다.