성인 심폐소생술에서 인공호흡 없이 가슴압박만 시행하는 경우로 옳은 것은?

일반 구조자가 인공호흡을 수행할 수 없거나 수행을 꺼리는 경우, 손만 이용한 가슴압박소생술을 시행할 수 있다. 익수나 질식성 심정지는 인공호흡이 포함된 표준 심폐소생술이 권장된다.

문제 분석
이 문제는 성인 기본소생술(BLS)에서 가슴압박소생술(Hands-Only CPR)의 적응증을 묻고 있습니다. 핵심은 구조자의 유형(일반인 vs. 의료인)과 심정지의 원인(심인성 vs. 비심인성)에 따라 인공호흡 포함 여부가 달라진다는 점입니다.

가슴압박소생술(Hands-Only CPR)의 적용 원칙
2025 한국 심폐소생술 가이드라인은 심정지 목격 후 119 신고 및 자동심장충격기(AED) 요청을 최우선으로 하도록 권고합니다^[1]. 가슴압박소생술은 훈련받지 않은 일반 구조자가 심정지 환자를 발견했을 때 시행할 수 있는 가장 효과적인 초기 대응법입니다. 이 방법은 인공호흡에 대한 심리적 거부감이나 기술적 어려움을 제거하여 신속한 가슴압박을 유도하는 데 목적이 있습니다.

오답 정리
1. 환자가 소아인 경우: 소아 심정지는 질식 등 호흡 문제로 인한 경우가 많아 인공호흡을 포함한 전통적 심폐소생술(Conventional CPR)이 권장됩니다.
2. 익수로 인한 심정지인 경우: 익수는 대표적인 질식성 심정지로, 혈중 산소 부족이 심정지의 주요 원인이므로 반드시 인공호흡이 필요합니다.
3. 질식 가능성이 높은 심정지인 경우: 약물 과다복용, 기도 이물 등으로 인한 심정지는 저산소증이 원인이므로 인공호흡이 필수적입니다.
4. 의료인이 현장에 도착한 경우: 의료인은 전문 지식을 갖추고 있으므로 가이드라인에 따라 인공호흡을 포함한 고품질 심폐소생술을 수행해야 합니다.

정답 해설
5. 일반 구조자가 인공호흡을 할 수 없거나 꺼리는 경우
2025 가이드라인은 일반 구조자가 의식 확인 후 즉시 119 신고 및 AED 요청을 하도록 강조합니다^[1]. 이때 구조자가 인공호흡 훈련을 받지 않았거나 시행을 주저한다면, 중단 없는 가슴압박만으로도 심정지 초기 몇 분간은 혈중 산소를 활용한 순환 유지가 가능합니다. 이는 병원 전 단계에서 신속한 가슴압박 개시를 방해하는 장벽을 제거하기 위한 핵심 전략입니다.